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[主观题]

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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更多“女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往…”相关的问题

第1题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此病人最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题

男性，42岁，大量饮酒8小时后出现剑突下持续性疼痛，并向后背放射，坐位前倾体位时可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

E.急性肠梗阻

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第3题

夏柯（Charcot)三联征是A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大C．上腹部

夏柯(Charcot)三联征是

A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸

B．右上腹部孟发性绞痛，畏寒，胆囊肿大

C．上腹部绞痛，黄疸，低血压

D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸

E．以上均不是

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第4题

具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是A.胆囊结石 B.胆管结石 C.

具有突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛症状的病症是

A.胆囊结石

B.胆管结石

C.胆囊癌

D.胆管癌

E.胆道蛔虫

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第5题

下列不符合溃疡病临床表现的是

A．胃溃疡多为食后痛

B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中

C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻

D．溃疡病大出血后疼痛减轻

E．溃疡病穿孔时可出现休克

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第6题

男性，60岁。下颌前牙出现自发性、持续性跳痛5天。不能咬合，1天前疼痛缓解，但下唇明显肿胀。口腔检查：

未见明显龋损，切缘磨损，叩诊()，松动Ⅱ°，唇龈沟明显变浅，有波动感。牙髓活力电测验(-)，未探及牙周袋。

临床诊断为

A．急性化脓性牙髓炎

B．急性根尖周脓肿

C．急性骨膜下脓肿

D．急性黏膜下脓肿

E．急性牙周脓肿

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第7题

以下为牵涉性疼痛的是（）。A．急性化脓性阑尾炎的麦氏点疼痛B．肝破裂患者腹部疼痛C．急性胆

以下为牵涉性疼痛的是（）。

A．急性化脓性阑尾炎的麦氏点疼痛

B．肝破裂患者腹部疼痛

C．急性胆囊炎出现剑突下疼痛

D．急性肠梗阻出现全腹疼痛

E．胃溃疡穿孔出现板状腹

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第8题

患者男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再

发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hbl09／L，粪便隐血()。该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

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第9题

女，45岁。反复剑突下疼痛3年。呕吐10天：呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是

A.高血钾，代谢性碱中毒

B.低血钾，代谢性碱中毒

C.低血钾，代谢性酸中毒

D.高血钾，代谢性酸中毒

E.低血钙，代谢性碱中毒

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第10题

提示肺动脉高压最主要的临床表现是A．肺气肿B．呼吸衰竭C．P2亢进D．剑突下异常搏动E．三尖瓣区收缩性

提示肺动脉高压最主要的临床表现是

A．肺气肿

B．呼吸衰竭

C．P2亢进

D．剑突下异常搏动

E．三尖瓣区收缩性杂音

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第11题

冠心病心绞痛发作的典型部位是（）

A.胸骨体下段之后

B.心前区

C.心尖部

D.剑突下

E.胸骨体中、上段之后

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