题目内容
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[单选题]
男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
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(86～88题共用题干)
患者高某，女性，56岁，肥胖。午餐进食油腻饮食后，突发右上腹剧痛，发热，出现腹膜刺激征。病人需进一步进行胆囊造影检查。
检查前1天中午需准备
A．高脂肪餐
B．低脂肪餐
C．低蛋白饮食
D．无盐饮食
E．高纤维素饮食
问题：
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
A.胃癌
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.消化性溃疡
E.原发性肝癌
A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性大叶性肺炎
A.经颈静脉肝内门体分流术
B.选择性门体分流术
C.非选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.食道胃底静脉结扎术
A.选择性门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.经颈静脉肝内门体分流术
患者女性，需做胆囊造影，检查前准备不妥的是
A．检查时第一次摄片后如胆囊显影良好则进高脂肪餐
B．30min后第二次摄片观察
C．检查当日早晨禁食
D．检查前1日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐
E．检查前1日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食
(82～83题共用题干)
李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血()。
患者出血可能的病因是
A．急性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．急性胰腺炎
E．溃疡性结肠炎
为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋
D.夜血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查(TCD)
D.头颅CT
E.脑电图
