题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，

近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次／日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol／L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

该患儿最可能患的疾病是

A．细菌性痢疾

B．真菌性肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．轮状病毒肠炎

E．产毒性大肠杆菌肠炎

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更多“8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次／日，黄绿色，…”相关的问题

第1题

8个月男婴，腹泻，发热2 d，大便每日310次以上，为黄色稀水便，量较多，偶有呕吐，尿量较少。查体，T39℃，

烦躁，哭无泪，皮肤弹性差，应做的检查是

A．便常规+血常规+血电解质测定

B．便常规+血气分析+血电解质测定

C．便常规+血常规+便病毒分析

D．便常规+血常规+便培养

E．便常规+血培养+血电解质测定

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第2题

9个月男婴，腹泻、呕吐4天，大便为蛋花汤样，1天来伴明显口渴、尿少、精神不振。查体：方颅，皮肤弹性差，

眼窝及前囟明显凹陷，血清钠140mmol/L。

请判断该患儿的脱水程度及性质

A．轻度等渗性脱水

B．中度等渗性脱水

C．重度等渗性脱水

D．轻度高渗性脱水

E．中度低渗性脱水

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第3题

（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒

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第4题

病人，男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖增高被诊断为“1型糖尿病”。长期口服二甲双胍治疗，同时皮下注射

正规胰岛素24U/d。1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查尿糖()，尿酮()，CO₂结合力：10mmol/L，血pH7.29，白细胞1.6×10⁹/L，急诊入院。护理体检：T36.9℃，P120次/min，R30次/min，BP100/70mmHg，形体消瘦，嗜睡状态、呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。

分析病例，请回答：

(1)该病人目前的医疗诊断。

(2)列出目前主要护理诊断。

(3)详述该病人的急救和护理措施。

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第5题

10个月男婴，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断

腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为90g/L.该患儿合理诊断为（）。

A．正常儿

B．单纯营养性贫血

C．Ⅰ度营养不良伴营养性贫血

D．Ⅱ度营养不良伴营养性贫血

E．Ⅲ度营养不良伴营养性贫血

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第6题

2008年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现：体温39.50C，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马

据医师对每位病人的询问，发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉，故医院立即向区疾病控制中心报告，怀疑食物中毒，要求疾病控制中心派人深入调查。

区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭，了解发病情况，并采集了大量的有关食物，餐具及病人分泌物样品，进行相关项目的分析。

据疾病控制中心的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。

8 月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉和菜筐内，放在气温370C左右的院子内，13日晨在路边出售。

此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料：

(1)发病率：进食酱马肉198人，发病186人，发病率93.9%，住院及门诊观察人117人，占发病人数的59.1%。

(2)潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3小时，最长的为84小时，71%的患者在12～30小时内发病。

(3)临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C；76%的患者体温为38～39.50C；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。

(4)治疗与病程：重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2～5天痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。

[问题]

1、医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？如果怀疑是食物中毒，作何处理？

2、按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作？

3、要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？

4、此事件是何种性质的食物中毒？据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒？

5、如何防止类似中毒事件的发生？

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第7题

（共用题干)女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起．今日

(共用题干)女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起．今日上午被家人发现神志不清来急诊．查体：BPS0／50mmHG．皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦。心率90次／分，血糖2．4mmol／L，胸部x线检查示“左上肺陈旧性结核”。148．应了解的最重要的既往史是（）。

A.胃肠道疾病史

B.糖尿病史

C.分娩出血史

D.结核病史

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第8题

患儿10个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月就诊。大便2～3次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患

儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除术，术后一般情况渐好转。体检：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，J心脏(一)，肝肋下2.5cm，脾肋下lcm。

为作出初步诊断，最简便的辅助检查方法为

A．血常规+血涂片检查

B．血清维生素B12含量测定

C．血清铁测定