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[主观题]

患者,男性,25岁。有糖尿病病史5年,胰岛素治疗中断,后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿,昏迷入院。查体

:血压下降,血糖30.2mmol/L,尿糖(),尿酮(),pH7.25。此例患者昏迷的原因是

A、酮体生成增多,发生酮症酸中毒

B、低血糖昏迷

C、感染性中毒性脑病

D、肝中脂肪代谢紊乱

E、糖的供应不足

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第1题
患者,男性,40岁,有高血压病史5年,但近半月以来血压升高较快,伴心悸,多汗,烦躁,测血压180/120 mmH
g,该患者诊断是

A.高血压I级

B.高血压Ⅱ级

C.高血压Ⅲ级

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第2题
根据下列内容,回答题。患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2

根据下列内容,回答题。

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。

确诊最有价值的辅助检查是 查看材料

A.颅脑CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

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第3题
患者,男性,45岁。患糖尿病5年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。

A. 呼吸困难

B. 深度呼吸

C. 呼吸浅促

D. 呼吸频率异常

E. 吸气时间 >呼气时间

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第4题
患者男性,55岁,有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想,今日开始加用胰
岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

A. 胰岛素从大剂量开始

B. 胰岛素从小剂量开始

C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E. 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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第5题
男性,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗,脉搏细数、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。估计出血量为:()

A.400~500ml

B.500~600ml

C.600~700ml

D.700~800ml

E.大于800ml

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第6题
功能性消化不良的诊断依据不包括()A.有上腹痛、腹胀、早饱等不适症状,至少持续四周B.内镜未发现胃

功能性消化不良的诊断依据不包括()

A.有上腹痛、腹胀、早饱等不适症状,至少持续四周

B.内镜未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂等病变

C.排除肝胆胰疾病

D.有腹部手术史

E.无糖尿病、肾脏病、精神病史

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第7题
男性,34岁,口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。

既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP85/50mmHg,神志恍惚,皮肤粘膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。

108.该患者应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性食物中毒

C.糖尿病酮症酸中毒

D.肝性脑病

109.为明确诊断,最主要的检查是

A.血淀粉酶

B.血糖及尿酮体

C.血氨

D.血渗透压

110.该患者急诊应急处理正确的是

A.快速静脉输入生理盐水

B.即刻使用去甲肾上腺素

C.静脉输入葡萄糖

D.静脉输入支链氨基酸

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第8题
男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院,平日无心悸感,既往体健,无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声
心动图检查心脏结构正常,化验血脂正常,对该患者的最佳处理方案是

A、临床观察

B、口服β受体拮抗剂

C、射频消融术

D、口服阿司匹林

E、抗凝治疗

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第9题
男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。
查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。该患者可能发生了A、胃溃疡急性穿孔

B、胃溃疡大出血

C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻

D、胃溃疡癌变

E、胃溃疡活动期

下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高

B、B超示腹腔内少量积液

C、X线检查示膈下游离气体

D、CT检查

E、纤维胃镜检查

为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水

B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味

C、血性,胰淀粉酶含量高

D、血性,臭味重

E、不凝血

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第10题
男性,48岁,有风湿性关节炎病史15年,近5年出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,并伴有肝大,腹水,双下肢
水肿。查体心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音。心电图示右室大。此患者可能诊断为A、风心病主动脉瓣关闭不全

B、肥厚型心肌病

C、先天性心脏病

D、风心病二尖瓣狭窄

E、冠心病

为明确诊断可靠的辅助检查是A、血沉

B、胸部X线检查

C、超声心动图

D、风湿系列

E、冠状动脉造影

该患者某天突然出现心慌、胸闷、脉搏短绌,听诊心率157次,分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。此时最为合适的处置为A、静滴多巴胺

B、静滴阿托品

C、静推洋地黄

D、应用硝酸甘油

E、应用呋塞米

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第11题
男性患者,50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史 2年。咳喘加重1个月,发热1周来诊,检查结果,血pH 7.25,PaO2 4
0mmHg,PaCO2 85mmHg,BE—10mmol/L,诊断是

A.失代偿性呼酸

B.失代偿性呼酸合并代碱

C.失代偿性呼酸合并代酸

D.失代偿性代酸

E.三重酸碱失衡

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