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[主观题]

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。体检:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa),腱反射减弱。辅助检查:动脉血pH值为7.20,血浆HCO3ˉ15mmol/L。该病人的酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第1题
男性50岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高达39℃,呼吸困难,胸痛,脉速,胸透发
现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发:

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

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第2题
患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了 A. 输出段

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了

A. 输出段肠袢梗阻

B. 输入段肠袢梗阻

C. 输入段肠袢完全梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 倾倒综合征

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第3题
男,行胃大部切除术后5天,病人突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()。A.胃出

男,行胃大部切除术后5天,病人突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()。

A.胃出血

B.胃潴留

C.倾倒综合征

D.胃肠吻合口破裂

E.输出段空肠梗阻

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第4题
患者男性,50岁,肝硬化8年。2h前突然出现右上腹剧痛。查体:肝肋下4cm,伴明显触痛,移动性浊音阴性。下
列哪个诊断的可能性最大

A.门静脉血栓形成

B.门脉癌栓

C.肝癌包膜下破裂

D.自发性腹膜炎

E.肝脓肿

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第5题
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压
痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。

对该患者最可能的诊断是

A.缺血性肠病

B.乙状结肠扭转

C.小肠扭转

D.肠系膜动脉栓塞

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第6题
(13 2~133题共用题干)男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上

(13 2~133题共用题干)

男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.

132.以下哪种诊断最有可能

A.急性胆道出血

B.急性胆囊炎穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹主动脉瘤破裂出血

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第7题
于先生,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38℃,下腹胀痛。排便次数增多并有尿频、尿急症状,

于先生,阑尾切除术后第5天,体温又上升至38℃,下腹胀痛。排便次数增多并有尿频、尿 急症状,首先考虑的并发症是()

A.泌尿系感染

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.肠间脓肿

E.急性肠炎

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第8题
男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以
左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是

A.乙状结肠扭转

B.小肠扭转

C.左半结肠肿瘤

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

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第9题
男性,50岁,无吸烟史和肺部疾病史,全麻下行肠道手术。术后回病房,麻醉未清醒,呼吸时出现鼾声,此时
首先应采取的措施是

A. 观察病情

B. 气管插管

C. 环甲膜穿刺

D. 托起病人下颌

E. 吸痰,注射阿托品

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第10题
78~80 题共用题干。男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张。T 38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。第78题:该病人的休克状态应属于()。

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

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第11题
病人,男性,35岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。体查:全腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳
性,导尿试验阳性。首先考虑是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

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