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[主观题]

患者,男性,59岁,因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史,有糖尿病史,使用胰岛素。冠状

动脉造影示冠状动脉三支病变,左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果,原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是()A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、50%

F、40%

就目前全世界的总体结果,大隐静脉桥10年通畅率大约是()A、90%

B、80%

C、70%

D、60%

E、40%

F、20%

(提示 由于冠状动脉粥样硬化的进展和新建冠状动脉旁路血管的狭窄,接受冠状动脉架桥手术的患者最终死于冠心病的可能性较无此疾病的人群高。)请问,这种可能性大约是()A、25%

B、33%

C、50%

D、66%

E、75%

F、90%

对于合并糖尿病的冠心病患者,SYNTAX临床试验第五年的结果显示,冠状动脉搭桥术和冠状动脉紫杉醇洗脱支架植入患者的结果有显著差异,这种差异包括()A、搭桥患者全因死亡率更低

B、搭桥患者心因死亡率更低

C、搭桥患者新发心梗发生率更低

D、搭桥患者脑卒中发生率更低

E、搭桥患者再次再血管化干预率更低

F、搭桥患者MACCE事件发生率更低

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第1题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断是

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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第2题
男性,因冠心病、高脂血症入院治疗,医嘱要求患者低脂肪饮食。护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A.

男性,因冠心病、高脂血症入院治疗,医嘱要求患者低脂肪饮食。护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于

A.30g

B.40g

C.50g

D.60g

E.70g

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第3题
患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道
出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法A、进行血压监测

B、中心静脉置管

C、外周静脉血管

D、进行漂浮导管

E、进行有创血压

中心静脉压正常值为A、0~6mmHg

B、5~12mmHg

C、12~17mmHg

D、15~20mmHg

E、0~12mmHg

患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选A、口服补液

B、缓慢补充葡萄糖

C、只补充生理盐水

D、输血、输液

E、只输血

经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、血管加压素

E、硝酸甘油

患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是A、立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸

B、给予呋塞米静脉注射

C、继续补液

D、给予补钾

E、给予补充清蛋白

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第4题
患者男性,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是

A.向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次

B.心脏按压

C.静脉输液

D.吸氧

E.人工呼吸

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第5题
患者,男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是(

患者,男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是()

A.禁食24 h

B.术前1日置胃管行胃肠减压

C.术前晚清洁灌肠漏

D.术前用阿托品,以减少分泌物

E.术前晚温盐水洗胃

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第6题
有14例冠心病患者给以高压氧治疗,治疗前后作同位数冠状循环指数测定,结果观察到平均指数差值为0.
49,标准差为0.549,试问高压氧治疗前后冠状循环指数有无极显著差异?

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第7题
患者,男性,59岁,全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑A、前列腺肿瘤B、膀胱肿瘤C、慢性肾小球肾炎D、输尿管

患者,男性,59岁,全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑

A、前列腺肿瘤

B、膀胱肿瘤

C、慢性肾小球肾炎

D、输尿管结石

E、泌尿系感染

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第8题
男性,59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体:BP90/65mmHg,心率41次/分,律齐。最可能的心律失常是A、心

男性,59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体:BP90/65mmHg,心率41次/分,律齐。最可能的心律失常是

A、心房纤颤

B、房性期前收缩

C、室性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、完全右束支传导阻滞

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第9题
患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑粪2日
,3次/日,每次约 200ml左右,血红蛋白80g/l,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为

A.急诊胃肠钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第10题
男性,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时
含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿哕音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图:窦性心率86次/分,心电轴一13°,RV5+SV1=4.2mY。

该患者诊断为

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第11题
患者,男性,46岁。因上腹部隐痛不适、黄疸2月余入院,查肝脏肿大,可触及肿大的胆囊。B超检查提示胆总管增粗,胰头部有一2cm*2.5cm的肿块,拟诊为胰头癌,准备手术治疗,该患者最好采用()。

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胆总管空肠吻合术

D.胰十二指肠切除术

E.胆总管切开,T管引流术

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