介入手术过程中,透视暴露可能引起皮肤的早期损伤不包括()。
A、早期短暂的红斑班
B、缺血性皮肤坏死
C、皮肤癌
D、暂时性脱毛
A、早期短暂的红斑班
B、缺血性皮肤坏死
C、皮肤癌
D、暂时性脱毛
静脉输注应在皮肤、黏膜切开前()小时内或麻醉开始时给药,在输注完毕后开始手术,保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度。
A0.5~1
B1~1.5
C1.5~2
D2.5~3
B、心电图
C、胃镜
D、肠镜
E、食管CT
F、胸片
G、肺CT
H、超声内镜
I、喉镜
X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄,管壁蠕动消失,黏膜紊乱,见一巨大不规则充盈缺损,可判断为A、初期食管癌
B、早期食管癌
C、中期食管癌
D、晚期食管癌
E、食管炎
F、食管憩室
若患者出现刺激性干咳,心率加快症状,分析肿瘤细胞可能侵犯的是A、喉返神经
B、气管
C、膈神经
D、迷走神经
E、臂丛神经
F、咽
若患者为上段食管癌,治疗上首选A、手术
B、放疗
C、化疗
D、综合治疗
E、内镜下介入治疗
F、抑酸治疗
进展期食管癌患者,进行内镜下介入治疗的方法有A、内镜下黏膜切除术
B、内镜下单纯食管扩张术
C、内镜下癌肿套扎术
D、内镜下癌肿消融术
E、食管内支架放置术
F、内镜下血管硬化治疗
G、内镜下局部药物注射
食管癌的病理分型正确的是A、蕈伞型
B、髓质型
C、溃疡型
D、增生型
E、隆起性
F、未定型
G、缩窄型
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
为明确诊断,最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿留置导尿管
诊断明确后,应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查手术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.手术人员若手部皮肤破损,应佩戴双层手套
B.手术中,推荐手术人员佩戴护目镜
C.缝合时尽量使用手指打结
D.术中传递锐器时应使用传递盘
患者,男性,71岁。8个月前因喉癌(T2N1MO)行全喉切除+右侧功能性颈清扫术,术后有咽瘘发生,经换药1个月后愈合,之后行放疗。现右侧颈部胸锁乳突肌前缘处皮肤溃烂、红肿、隆起、疼痛。关于该患者诊断正确的是A、考虑为放疗引起的放射性炎症
B、可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染
C、应行颈部CT或MRI检查
D、肿瘤复发可能性大
E、应当选择隆起最显著处穿刺,观察有无脓液
F、咽瘘复发可能性大
如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌,该患者处理正确的是A、应当行根治性颈清扫,连同溃烂皮肤一起切除
B、术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖
C、术后先取游离脂肪填塞术腔,再以游离皮片覆盖
D、术后皮肤缺损,应敞开伤口坚持换药,待其自行愈合
E、术后皮肤缺损,应暂时敞开留待延期修补,以利于观察肿瘤复发情况
F、术后皮肤缺损,应采用适当皮瓣移植覆盖
如果决定手术同期修补缺损,该患者不适宜采用的材料是A、胸锁乳突肌肌皮瓣
B、颏下皮瓣
C、游离皮片
D、前臂桡侧游离皮瓣
E、股前外侧游离皮瓣
F、游离腹直肌肌皮瓣
如果采用胸大肌肌皮瓣修补,下列描述正确的是A、主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支
B、供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间
C、血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处
D、切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤
E、血管蒂应当仔细解剖干净,尽量避免携带软组织
F、供区多可直接拉拢缝合
除该患者外,胸大肌肌皮瓣还可用于修补A、咽侧壁缺损
B、下咽环状缺损
C、较大的咽瘘
D、额部皮肤缺损
E、口底缺损
F、乳房切除后的再造
胸大肌肌皮瓣修补后3小时,发现患者移植的皮瓣苍白、温度低,可能的原因是A、供血动脉痉挛引起
B、回流静脉栓塞引起
C、供血动脉栓塞引起
D、皮瓣设计不足,缝合张力过大
E、血管蒂扭曲、折叠引起
F、受区止血不当,肌皮瓣下有血肿引起
对这种情况,下列措施正确的是A、保持局部温度
B、使用解痉药物
C、使用抗凝药物
D、切除某段可疑血管蒂,采用显微技术吻合血管,使血管再通
E、拆除部分皮瓣缝线
F、手术清除肌皮瓣下血肿
男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(),最可能的诊断是
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎
女,65岁。冠脉介入手术时突感呼吸困难,欲坐起。查体:BP100/70mmHg,心率102次/分,律齐,心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是()。
A.左室流出道狭窄
B.风湿性心脏瓣膜病
C.主动脉瓣脱垂
D.急性心包炎
E.急性二尖瓣关闭不全