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[主观题]

一女性46岁,左乳无痛性肿块6月,检:左内上可扪及4cm质硬肿块与皮肤粘连,右腋下可及蚕豆大质硬淋巴

结三粒活动,近一月腰痛,X片提示L3L4椎体骨质破坏。 问题:(1)初步诊断,进一步检查内容; (2)TNM分期; (3)治疗原则。

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第1题
女性,50岁,1周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,查体:左乳外上有一无痛性肿块约3cm×2cm×1cm,质硬、边不清、欠光滑、活动度小,同侧腋窝淋巴结可触及两个,约0.8cm×0.8cm。下列检查最主要的是

A.液晶热图像检查

B.红外线扫描

C.乳腺B超

D.钼靶X线摄片

E.肿块区段切除+病理快速切片检查

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第2题
(120~121题共用题干) 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿

(120~121题共用题干) 患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块,边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。 120、患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

A.癌细胞侵及Cooper韧带所致

B.癌肿侵犯乳头

C.癌细胞阻塞皮下淋巴管

D.癌肿与皮下组织粘连

E.癌细胞阻塞乳腺导管

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第3题
中年女性出现下列哪项表现可提示早期乳腺癌( )

A.乳房肿痛

B.月经紊乱

C.乳房呈周期性胀痛

D.乳房内多个肿块

E.乳房内单个无痛性肿块

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第4题
女性,16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛,近1个月来肿胀明显,以夜间痛为著。

查体:左小腿上段肿胀,浅静脉怒张,压痛明显,触及一直径约6cm左右肿块,质硬,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

118.最可能的诊断是

A.左胫骨软骨肉瘤

B.左胫骨骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨慢性骨髓炎

119.在手术治疗前,必须要进行的检查是

A.头颅CT

B.肿块穿刺物细菌培养

C.胸部X线摄片

D.腹股沟淋巴结活检

120.目前最适合的治疗方案是

A.抗生素治疗

B. 瘸灶切除,术前后化疗

C.肿瘤刮除、骨水泥充填术

D. 单纯化疗

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第5题
患者,女,42岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,周围分界不清,同侧腋窝淋巴结肿大。应首
先考虑为

A.急性乳腺炎

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

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第6题
女性,40岁,上腹部隐痛7个月,发现上腹部包块2个月余。腹部探查见:胃窦部有一6cm×5cm肿块,与胰腺浸
润固定,左、右肝叶均可扪及1.5cm×1.5cm大小结节。此病人应行

A.姑息性胃肿瘤切除术

B.剖腹探查后关腹

C.胃癌根治术

D.胃空肠吻合术

E.胃癌根治及肝叶切除

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第7题
患者,女,20岁.左乳外上方圆形肿块,质地坚韧,表面光滑,活动度较好,边界清,无压痛.应首先考虑的
诊断是

A.乳发

B.乳痈

C.乳癌

D.乳癖

E.乳核

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第8题
女,40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左
腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学

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第9题
女性,45岁,偶然发现左乳房肿块,直径约2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大
小肿大的淋巴结。

该病人最可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.导管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳房结核

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第10题
男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压
痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。

对该患者最可能的诊断是

A.缺血性肠病

B.乙状结肠扭转

C.小肠扭转

D.肠系膜动脉栓塞

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第11题
(2011)女,33岁。左乳肿块2个月。手术中切除活检,见肿瘤剖面较多乳腺导管的断端有黄白色膏样物质溢
出。显微镜下:癌细胞分布于乳腺导管内,未突破基底膜并有坏死物质积聚于乳腺导管内。病理诊断应是

A.乳腺浸润性导管癌

B.湿疹样乳腺癌

C.乳腺粉刺癌

D.乳腺黏液癌

E.乳腺浸润性小叶癌

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