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[主观题]

患者,男性,65岁,慢阻肺病史10余年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH A.呼吸牲酸中毒失代偿B.

患者,男性,65岁,慢阻肺病史10余年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH

患者,男性,65岁,慢阻肺病史10余年,近来症状加重伴呼吸困难。血气分析:pH A.呼吸牲酸中毒失代

A.呼吸牲酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

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第1题
示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊
治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.肋间神经痛;

B.肌纤维织炎;

C.稳定型心绞痛;

D.不稳定型心绞痛;

E.急性心肌梗死。

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第2题

患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9,PaC02 70mmH9。最确切的诊断是()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

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第3题
一男性,患者,50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.2

一男性,患者,50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为

A.25~30kcal/kg

B.30~35kcal/kg

C.35~40kcal/kg

D.40~45kcal/kg

E.45~50kcal/kg

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第4题
患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体
约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。

患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第5题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气
分析:Pa0252mmH9,PaC0264mmH9。给患者氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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第6题
病历摘要:患者男性,33岁。 主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。 现病史:患者从11岁起有反复

病历摘要:患者男性,33岁。

主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史:有咳嗽史

体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。

实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。

死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:

肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。

肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题:

病历摘要:患者男性,33岁。  主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。  现病史:患

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第7题
患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发
病季节

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

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第8题
男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。患者有COPD病史30余年。查体:BP:150/75mmHg,
浅昏迷,球结膜水肿,双肺可闻及干湿哕音,A2<P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

A.动脉血气分析

B.胸部X线片

C.心脏超声波

D.动态心电图

E.肺功能

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第9题
患者男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危
险分层为

A.1级极高危

B.2级中危

C.1级低危

D.l级中危

E.1级高危

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第10题
根据下列内容,回答题。患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2

根据下列内容,回答题。

患者男性,65岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史,曾有过短暂性脑缺血发作史。

确诊最有价值的辅助检查是 查看材料

A.颅脑CT或MRI

B.肌电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.颈部血管超声

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第11题

男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH 7.21,PaC02 76mmHg,Pa02 57mmHg,HC03—27mmol/L,BE--6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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