题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者,男，28岁，空腹突发上腹部剧痛4小时，后转移至右下腹，反跳痛，压痛阳性，既往10年泛酸嗳气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失。最佳治疗方法是
A.保守治疗;
B.胃大部切除;
C.迷走神经切断术;
D.阑尾切除术;
E.TIPS;
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根据下列材料，请回答{TSE}题：
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
该病人最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．肝脓肿
D．胆囊穿孔
E．急性胰腺炎
A.腹式呼吸消失
B.肝浊音界缩小
C.肠鸣音减弱
D.压痛、反跳痛、肌紧张
E.有移动性浊音
A．胃溃疡出血
B．溃疡病并幽门梗阻
C．溃疡病急性穿孔
D．胃溃疡恶变
E．急性心肌梗死
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
B、胃溃疡大出血
C、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻
D、胃溃疡癌变
E、胃溃疡活动期
下列有助于明确诊断的检查方法是A、血常规示白细胞升高
B、B超示腹腔内少量积液
C、X线检查示膈下游离气体
D、CT检查
E、纤维胃镜检查
为该患者做腹腔穿刺时，抽得液体的性状为A、草绿色透明腹水
B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味
C、血性，胰淀粉酶含量高
D、血性，臭味重
E、不凝血
A.禁食
B.肠内外营养支持
C.应用抗生素控制感染
D.静脉输液
E.半卧体位
白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）。
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
