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[主观题]

某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现

剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R22次/分,Bp120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅袁淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(),克氏征().巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×l09/L,N 84%,L 16%,PLT210×l09/L尿常规(-),大便常规(-)。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第1题
张某,男,40岁。因高热、头痛、腹痛、尿少3天入院。后诊断为肾综合征出血热。在进行病例讨论时,下列描述
正确的是()

A、重症病例热退后病情反而加重

B、头痛、腹痛、上肢肌肉痛是该病的特点

C、腹痛与急腹症有关

D、出现消化道症状是罕见的

E、少尿仅见于少尿期

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第2题
流脑脑膜炎期的临床表现特点是 ()

A.败血症期症状结束,脑膜炎出现

B.高热持续,全身中毒症状明显

C.头痛剧烈,呕吐频繁

D.脑膜刺激征阳性

E.可有血压增高,脉搏减慢

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第3题
某男,38岁。因反复左侧头痛半年,加重伴呕吐3天于急诊留观。查体:浅昏迷,双侧瞳孔为左侧3mm,右侧2mm
,对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。

最可能的诊断是 ()

A.脑梗死

B.颅内血肿

C.颅脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜脑炎

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第4题
4岁患儿,高热6小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,BP60/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。

A、败血症,感染性休克

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、中毒型细菌性痢疾

E、化脓性脑膜炎

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第5题
患者男,33岁。腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HC-38mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取()

A.纠正酸中毒

B.纠正低钾血症

C.胰岛素

D.急诊手术,解除肠梗阻

E.纠正低血容量

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第6题
入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此
时患者可能出现了

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

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第7题
女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、
气促。查体:BP150/100mmHg,双肺未见异常,尿常规示:红细胞(),白细胞(),蛋白()。血肌酐68μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,ASO阳性。C30.27g/L。最可能的诊断是

女,10岁,水肿、少尿3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐,无心慌、胸闷、

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第8题
5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次。入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性
粒细胞占0.88。

该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥(复杂型)

B.癫癎

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第9题
根据下面内容,回答题 男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许

根据下面内容,回答题

男。23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红。双腋下少许出血点。尿常规:蛋白()。红细胞3一10个/船。血常规:WBC23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48 × 109/L。

该患者的诊断可能为 查看材料

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第10题
患者,男,35岁。因高热急诊入院。T 39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型
脑炎,应采取的隔离方式是()。

A.肠道隔离

B.昆虫隔离

C.接触性隔离

D.呼吸道隔离

E.保护性隔离

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