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[主观题]

男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT

男,30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(),ALT 60U,A/G 3.1/3.O,AFl>先后检测二次,结果分别为200mg/ml和400mg/ml。诊断首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝炎肝硬化

C.血吸虫病性肝纤维化

D.酒精性肝硬化

E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌

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第1题
患者,男,30岁,全身乏力、低热,伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×106/L,血小板100×106/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。恰当的治疗为

A.脾切除

B.大剂量抗生素抗感染

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第2题
男,55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体:皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4
cm、剑突下6cm,质硬,有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是

A.淋巴瘤

B.原发性肝癌

C.转移性肝癌

D.肝脓肿

E.肝结核

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第3题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第4题
患者男性,32岁,风心病史5年,4周前“感冒”后一直低热、咽痛,1周来心悸、胸闷较前加重,乏力、多汗。查体
;面色苍白,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。根据资料回答第43~44题。

该患者低热原因最可能为

A.金黄色葡萄球菌感染

B.真菌感染

C.立克次体感染

D.草绿色链球菌感染

E.衣原体感染

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第5题
男性,45岁,右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0 cm,质中等,右膈外侧抬高。
B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(),甲胎蛋白为100u/L,最大可能的诊断是()。

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝脓肿

D.原发性肝癌

E.淤胆性肝炎

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第6题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双
肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4Cm,压痛(),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.心血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

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第7题
27岁男性,低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月,开始时左侧胸痛,体检:左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,李凡他试验(),蛋白定量37g/L,白细胞计数495×106/L、淋巴细胞80%,最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺炎引起反应性胸膜腔积液

C.肺脓肿并发脓胸

D.癌性胸腔积液

E.病毒性胸膜炎

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第8题
患者,男,30岁,近日来出现小溲频急,茎中热痛,尿黄而浊,尿终有白浊滴出,伴会阴、睾丸部明
显胀痛不适。肛诊:前列腺饱满,压痛(),质不硬。舌红苔黄腻,脉滑数,诊为前列腺炎,治宜()。

A.清热利湿

B.补肾滋阴

C.温肾固精

D.活血化瘀

E.以上均不是

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第9题
根据上文,回答第 51~53 题。 男,23岁,半年来腹胀乏力食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,

根据上文,回答第 51~53 题。

男,23岁,半年来腹胀乏力食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALTl00u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%

第 51 题 本病例诊断是()。

A.急性无黄疸型病毒性肝炎

B.慢性轻度病毒性肝炎

C.慢性中度病毒性肝炎

D.慢性重度病毒性肝炎

E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化

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第10题
女性,28岁,乏力、头晕2个月,无出血,不挑食.体检:血压120/80mmHg,口唇黏膜可见1个溃疡,肝未触及,脾侧位肋下可及.Hb 75g/L.网织红细胞11%.诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查

A.ESR

B.抗核抗体谱

C.血清补体

D.coombs试验

E.血清免疫球蛋白

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第11题
女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.
8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是

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