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[主观题]
临床诊断急性肺损伤和ARDS应以排除左心衰所致低氧血症为基础。（)
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使用糖皮质激素治疗SARS下列哪项不正确()
A．中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃
B．出现ARDS
C．达到急性肺损伤的诊断标准
D．X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大＞50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的l/4以上
E．目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤
男性，45岁，因骨折长期卧床，已有下肢静脉血栓形成，某日突诉胸痛，伴气急，咯血。最可能的诊断是
A.胸腔积液
B.心肌梗死
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.肺梗死
根据下列条件，回答 78～77 题：
许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予普萘洛尔10 mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。体检：端坐位，心率115次/分，双肺底湿啰音，双下肢无水肿。
第 78 题 该病人目前的诊断为（）。
A．并发肺炎
B．急性心肌梗死
C．心绞痛发作
D．全心衰竭
E．急性左心衰竭
13 1．根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
A．风心病二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．支气管哮喘
D．支气管肺炎
E．急性心肌梗死并发左心衰竭
（共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间
(共用题干) 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 160／90mmH9，P 120／min。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖2mmol／L。心电图：Vl～V6导联ST段压低0．05—0．1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140．该患者目前最可能的诊断是（）。
A.气管梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
(120~122题)男，70岁。急性前壁心肌梗死7小时，就诊时突然心悸，无头晕。查体：BP100/70nunHg，双肺呼吸音清，心率88次/分，律不齐。心电监测示：频发室性期前收缩。(2016年临床执业医师第二单元真题)
120.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是
A.静脉注射胺碘酮
B.静脉注射肾上腺素
C.静脉推注普罗帕酮
D.皮下注射阿托品
E.静脉推注毛花苷丙
121.患者卧。查体：心悸进行性加重，伴喘憋，BP90/60nunHg。端坐位，不能平急性病容，双下肺可问及湿性哆音，心率105次/分，律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是
A.急性肺部感染
B.急性左心衰
C.急性肺栓塞
D.气胸
E.支气管哮喘
122.患者喘憋进行性加重，意识模糊。查体：BP7O/4伪皿此g，心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
A.静脉推注胺碘酮
B.同步直流电除颤
C.非同步直流电除颤
D.静脉推注利多卡因
E.非同步交流电复律
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，下列哪项是错误的: ()
A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高
以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是
A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
B.胸部X线显示两肺浸润阴影
C.低氧血症
D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素
患者疑发生了
A．急性左心衰
B．急性右心衰
C．过敏反应
D．空气栓塞
E．肺水肿
A．Ⅰ期B
B．Ⅱ期A
C．Ⅱ期B
D．Ⅲ期A
E．Ⅲ期B
