题目内容
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[主观题]
男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检
查是
A．复查上消化道造影
B．四环素荧光试验
C．胃液酸度测定
D．生化和免疫学检查
E．纤维胃镜及活检
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C．胃液酸度测定
D．生化和免疫学检查
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男性，50岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻。体检：消瘦，心肺无殊，腹软，剑下压痛轻微，包块(-)，肝脾不大，便隐血()，二次做胃液分析BAO=0，HAO= 8mEq/h，最可能的诊断是
A．浅表性胃炎
B．萎缩性胃炎癌变
C．胆汁反流性胃炎
D．胃黏膜脱垂
A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎
问题：
(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么？
(2)为明确诊断，应做的最佳检查是什么？
林先生，41岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，检查：上腹部轻度压痛，大便隐血试验阳性。
大便隐血试验阳性提示：
A．并发出血
B．溃疡病变活动
C．溃疡恶变
D．溃疡慢性穿孔
E．合并胃炎
71～72 题共用题干。
男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。
第 71 题 一般拔除引流片的时间为（）。
A．术后1—2天
B．术后3—4天
C．术后5—6天
D．术后7—8天
E．术后9—10天
A.慢性浅表性胃炎
B.胃窦部溃疡
C.胃小弯溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.胃癌
A．肝脾不调证
B．食滞胃脘证
C．肝气犯胃证
D．胃热证
E．胃阴虚证
(82～83题共用题干)
李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血()。
患者出血可能的病因是
A．急性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．急性胰腺炎
E．溃疡性结肠炎
A．姑息性胃肿瘤切除术
B．剖腹探查后关腹
C．胃癌根治术
D．胃空肠吻合术
E．胃癌根治及肝叶切除
A．选用谷氨酸钠，降低血氨
B．精氨酸静脉滴注
C．口服乳果糖，降低肠腔pH，减少．氨形成和吸收
D．静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E．忌用一切对肝、肾功能损害的药物
