男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值5~25pmol/dL),血ACTH1
男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值5~25pmol/dL),血ACTH146μu/ml(正常值0~46μu/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双侧肾上腺增生
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值5~25pmol/dL),血ACTH146μu/ml(正常值0~46μu/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双侧肾上腺增生
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
根据下列题干,回答 129~134 题:
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,丽上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
第 129 题 最可能的诊断是()
A.外观表现为向心性肥胖,多毛和皮肤紫纹
B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现
C.外周血中淋巴细胞利嗜酸性粒细胞增多
D.口服糖耐量异常,严重时可出现糖尿病
E.血压升高
男性,60岁,进行性吞咽困难半年,近两个月,消瘦明显,呕吐,吐出物中有隔日食物,最可能的诊断
A.食管贲门失弛缓症
B.食管裂孔疝
C.反流性食管炎
D.食管癌
E.慢性浅表性胃炎
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
下列不是嗜铬细胞瘤的临床特征的是()
A.阵发性高血压
B.持续性高血压
C.向心性肥胖
D.高代谢
E.高血糖
A.呼吸道阻塞
B.有皮肤完整性受损的危险
C.便秘
D.语言沟通障碍
E.营养失调:低于机体需要量
男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(),二次做胃液分析BAO=0,HAO= 8mEq/h,最可能的诊断是
A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎癌变
C.胆汁反流性胃炎
D.胃黏膜脱垂
A.原发性肝癌
B.慢性活动性肝炎
C.原发性胆汁性肝硬化
D.梗阻性黄疸
E.坏死后性肝硬化
该患者最有可能的诊断是
A.慢性胃窦胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.胃癌