A.用于排除压疮发生的主要方法
B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果
C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估
D.总分值范围为6~23分,分值越少,提示发生压疮到危险性越高
E.评分大于等于18分,提示病人有发生压疮到危险,建议采取预防措施
A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危
B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危
C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危
D.评分项目:感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力
E.分值≤15分,应建立压力性损伤风险评估表
A、减少局部受压:经常翻身,每3小时更换一次卧位,可采用一些防压用具,如气垫床等,并做好皮肤交接
B、避免摩擦力和剪切力:给病人翻身时,勿用拖、拉、拽等动作,以免损伤皮肤
C、保护皮肤:卧床患者的皮肤每日用温水擦洗两次,必要时局部按摩。一旦发生压疮应避免压疮部位再受压,视情况给予减压贴、透明贴或泡沫敷料
D、增进病人营养:应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。做好家属的健康教育,取得家属的配合,可有效减低压疮的发生
A.只要临床治疗允许,就去掉可能引起压疮的医疗器械
B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变,包括出现刺激性皮炎和溃疡
C.为患者调整体位,和/或重新放置医疗器械,使压力再分布,并增大剪切力
D.与医生有效沟通,提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮,做好防范
E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥