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[主观题]

患者,男性,1 9岁。受凉后2日突然寒战发热,体温39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右侧胸痛,吸气时加重。右下

肺叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109/L,中性粒细胞0.84,在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是

A.利福平

B.青霉素

C.红霉素

D.万古霉素

E.庆大霉素

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第1题
男性,32岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃),胸痛,咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,

男性,32岁,2天前受凉后突然寒战、高热(40℃),胸痛,咳铁锈色痰,胸片示右下肺大片密度均匀的实变影,本患者最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎

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第2题
女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最

女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.铜绿假单胞菌肺炎

D.克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第3题
患者静脉滴注青霉素30min后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此患者可能出现了哪种情况( )

A.发热反应

B.变态反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第4题
患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β受体激动药

B.每日雾化吸入β受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β受体激动药

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第5题
王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小
时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。

护士首先应做的事情是

A.立即通知医生

B.给患者吸氧

C.安慰患者

D.立即停止输液

E.协助患者取端坐卧位,两腿下垂

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第6题
患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/天,口渴、乏力明显。今
日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿哕音。

为进一步明确诊断,最有意义的检查是

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

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第7题
女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0. 10。最可能的诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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第8题
患者男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再
发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,Hbl09/L,粪便隐血()。 该患者首先应考虑的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜损害

C.食管贲门黏膜撕裂综合征

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂

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第9题
男,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿哕音。WBC
18×109/L,D 90%,L 10%。最可能诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核

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第10题
患者女,36岁,9年前开始经常发生肩肘关节游走性疼痛,5年前有心跳气短症状。2个月前拔牙后突然寒战、高热,1周前
发生左侧半身瘫痪、口角歪斜,入院后经积极治疗,高热不退,病情危重死亡。

尸体解剖所见:心脏体积增大,外观近似球形。主动脉瓣增厚、变硬,瓣膜上可见3个菜花样、灰绿色赘生物,并可见有一处溃疡。镜下见赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、中性粒细胞组成,溃疡底部可见肉芽组织、淋巴、单核细胞。脑组织右侧内囊有一软化灶。

思考题:

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第11题
患者,男性,56岁,诊断为支气管扩张,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙
关紧闭。此时患者应取

A.头低足高位,头偏向一侧

B.去枕平卧位

C.平卧位,头偏向一侧

D.端坐位

E.患侧卧位

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