男,23岁,右上腹部疼痛已5年余,纤维胃镜检查,发现十二指肠球部有1.0×1.0cm的2次方溃疡,同时取胃窦粘膜活检送病理,诊断胃窦粘膜活动性炎症,尿素酶试验阳性,幽门螺旋杆菌培养阳性,关于幽门螺旋杆菌相关十二指肠溃疡病,下面哪一项是不对的?()
A.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关
B.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率
C.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率
D.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症
E.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素
A.幽门螺旋杆菌与十二指肠溃疡复发有关
B.根除幽门螺旋杆菌可以降低十二指肠溃疡复发率
C.根除幽门螺旋杆菌可以提高溃疡愈合率
D.幽门螺旋杆菌可以引起胃粘膜的活动性炎症
E.幽门螺旋杆菌是十二指肠溃疡发病中必不可少的因素
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.ERCP
E.立位腹部X线平片
A.十二指肠穿透性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.降主动脉夹层动脉瘤
D.胆囊炎并胰腺炎
E.胃泌素瘤
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
(13 2~133题共用题干)
男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.
132.以下哪种诊断最有可能
A.急性胆道出血
B.急性胆囊炎穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.腹主动脉瘤破裂出血
男,行胃大部切除术后5天,病人突然出现上腹部剧烈疼痛,伴有强烈的腹膜刺激征,首先考虑是()。
A.胃出血
B.胃潴留
C.倾倒综合征
D.胃肠吻合口破裂
E.输出段空肠梗阻
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
A.胆囊穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.肠扭转
D.阑尾炎穿孔腹膜炎
E.急性出血性胰腺炎
A.产气性皮下蜂窝织炎
B.脓毒血症
C.气性坏疽
D.骨筋膜室综合征
E.厌氧性链球菌感染
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂