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[主观题]

【案例】男性患者,19岁,大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短,尤以运动后明显,伴发热、出汗、心跳加快、

疲乏无力,常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体:T37.3℃,P102次/分,R 21次/分,BP120/84mmHg。神清,心率102次/分,第一心音减弱,律不整,可闻早搏32次/分,各瓣膜区未闻杂音,双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图:①窦性心动过速、频发室早,二联律;②各导联S-T段水平下移0.1~0.15mV,V1~V6 T波倒置。心肌酶:AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线:心肺未发现异常。心脏B超:室壁运动减弱,符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣脱垂

E.扩张性心肌病

急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史:发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据:心电图:窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高:LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年,既往体健,无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息,高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C.均应卧床休息和心电监护

D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高,应及早采用综合措施及时救治

急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈

B.大多数预后不良

C.大多数形成心肌病

D.少数预后良好

E.大多数留有心律失常

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第1题
患者,男性,19岁,左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后,其敷
料处理方法是

A.丢人污物桶后再集中处理

B.过氧乙酸浸泡后清洗

C.高压灭菌后再清洗

D.目光下暴晒后清洗.

E.送焚烧炉焚烧

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第2题
下列属于限制民事行为能力人的有()

A.9岁的神童

B.16岁的个体老板

C.19岁的在校生

D.17岁的大学生

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第3题
某志愿者组织招募赶赴地震灾区救灾的志愿者。最不可能被招上的是年龄在20岁以下、60岁以上或者完全
没有震区救援经验的人;目前正在从事医护工作或身体强健的男性.被选上的可能性更大。 根据上述条件.下列报名者中最有可能被选上的是:

A.老马,45岁,登山爱好者,曾经攀登过海拔4000米的高山,身体强健,虽然没有救助过震区群众.但曾在登山活动中勇救同伴

B.老赵,有30多年的医疗工作经验,曾多次赶赴地震灾区从:事医疗工作。六十岁退休后仍身体健壮,在社区的户外徒步竞赛中赢了很多年轻人

C.小李,23岁,刚刚大学毕业的他目前在一家IT企业工作,前不久他所在的城市受到周边地震波及.有轻微震感,他曾在写字楼中帮助疏散群众

D.小张,19岁,某高校医科在读大学生,16岁那年积极参加过家乡的抗震救灾活动。并亲自将同学从废墟中救出

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第4题
患者52岁,已绝经,近月来白带多,黄色,偶有点滴出血,外阴灼热感,检查阴道粘膜皱襞消失,有小出血点,
宫颈光滑,宫体稍小,附件(一),该病人最大可能是:

A.宫颈癌

B.宫颈炎

C.滴虫性阴道炎

D.霉菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

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第5题
男性,19岁,6年来一直在购买收藏女性的内衣而感到性满足,心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,治疗方法最佳的是

A.人本主义

B.梦的分析

C.自由联想

D.系统脱敏

E.厌恶疗法

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第6题
19岁男性,5小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有缩短成角畸形,诊断首先考虑A.

19岁男性,5小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀、淤斑、剧痛,并有缩短成角畸形,诊断首先考虑

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺、桡骨双骨折

D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

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第7题
根据以下材料,回答题一般资料:求助者,男性,61岁,退休教师。案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的现象,但是患者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不思,身体越来越差,反复和家属交代后事,求助者家属要求医院心理科的帮助治疗。多选:1.该求助者的躯体症状包括()。 查看材料

A.心慌

B.长期失眠

C.胸闷

D.情绪低落

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第8题
男性,19岁,寒战、发热、咳脓痰3天,体温40.2℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,体格检查中
不该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸呼吸运动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右胸肋间隙变宽

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第9题
一般资料:求助者,女性,19岁,学生。案例介绍:求助者为某重点中学的学生,学习成绩一直较好,在模拟考试中发挥正常,预计可以考入重点大学。但高考成绩出来后,她竟然没有达到普通大学的录取分数线。经查分,阅卷没有错误。求助者觉得犹如晴天霹雳,家长、老师、同学等也觉得非常意外。知道成绩后求助者就像变了一个人一样,郁郁寡欢,整日呆在家里,不出门,不与他人交往,不听家长的建议去补习班上课。明显消瘦,睡不着。心理咨询师观察了解到的情况:求助者从小聪明伶俐,活泼可爱,同学关系较好,学习认真刻苦,高中时成绩一直较稳定,计划报考重点大学,但高考落榜。父母为公务员,家庭条件一般。对该求助者可不必深入了解的资料是()。

A.个性特征

B.社会功能

C.学习成绩

D.身体状况

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第10题
【案例】患者,男性,60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝亘状核变性

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第11题
患者男19岁,颏部外伤9小时,急诊时拍曲面断层发现下颌正中及双侧髁状突骨折,如欲进一步观察髁状突骨折内外方向移位情况,应投照

A.许勒位

B.经咽侧位

C.下颌骨开口后前位

D.曲面体层

E.下颌骨侧位

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