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[多选题]

有关脑底异常血管网病，下列正确的是（)

A.又称烟雾病或Moyamoya病

B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名

C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞

D.脑底大量异常小血管网

E.以缺血为发病表现

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第1题

烟雾病（MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管

烟雾病(MMD)是一组以双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的血管闭塞性疾病。下列临床特点，不正确的是

A、病因不明，5～40岁左右年龄呈双峰分布

B、儿童以脑缺血为主要临床表现，成人缺血与出血表现基本同概率

C、脑血管造影显示脑底部呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟喷出的一股烟雾

D、MRI/MRA检查颈内动脉末端或大脑前、中动脉近心端狭窄或闭塞，基底节区异常血管网形成

E、治疗主要采取血管内支架植入术

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第2题

患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震

颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症()

A、功能性肾衰竭

B、感染

C、胆汁淤积

D、肝性脑病

E、上消化道出血

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第3题

关于缺血缺氧性脑病（HIE）的预后，下列哪些叙述是正确的（）

A.频繁惊厥不能控制者，预后差

B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者，预后差

C.脑电图持续异常者预后差

D.血清CPK-BB持续增高者预后不良

E.预后与窒息程度及抢救措施有关

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第4题

下列有关TIPSS的描述，错误的是：（)A．扩张肝内通道之前，应常规栓塞胃冠状静脉和胃短静脉，目的是

下列有关TIPSS的描述，错误的是：()

A．扩张肝内通道之前，应常规栓塞胃冠状静脉和胃短静脉，目的是巩固疗效，有助于防止术后分流通道，限制肝性脑病的发生

B．选择至胃冠状静脉后要再次造影，显示其走行、大小，以便估计栓塞剂用量并尽可能予以彻底栓塞

C．关于栓塞静脉范围，因胃底食管静脉曲张供血血管常有多支参与，故主张尽可能栓塞全部胃冠状静脉、胃短静脉及胃后静脉，如不行，应将胃冠状静脉作为常规栓塞血管

D．当支架植入位置欠佳时，亦不能同时放置两个内支架

E．除用Cobra导管栓塞胃冠状静脉外，导丝始终应注意不要拖出门静脉，以保证整个操作圆满完成

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第5题

脑棘球蚴病的特点，下列错误的是A、通过犬粪便传播，人犬接触密切吞入虫卵而感染B、细粒棘球绦虫卵在

脑棘球蚴病的特点，下列错误的是

A、通过犬粪便传播，人犬接触密切吞入虫卵而感染

B、细粒棘球绦虫卵在十二指肠孵化成六钩蚴虫，经肠壁侵入门静脉系统

C、随血流到肝及肺中发育成包虫囊，幼虫通过颈动脉进入颅内

D、幼虫分布大脑中动脉区，以顶叶、额叶多见，小脑、脑室及颅底少见

E、幼虫在脑内不断繁殖，出现神经系统症状

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第6题

患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，

右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征()。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时，最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防，最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4～6周

B、降颅压，减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第7题

（案例)患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢

(案例)患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详)，疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。初步诊断应考虑A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

E.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

根据作出的临床诊断，首选的治疗方案是（提示：术后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。）