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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发

现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第1题
患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大
。该患者诊断首先应考虑A、食管癌

B、贲门失弛缓症

C、食管炎

D、食管平滑肌瘤

E、食管静脉曲张

F、胃溃疡

该患者要明确诊断,最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片

B、食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C、食管镜检查并组织活检

D、胸部CT

E、胸腔镜检查

F、胸部MRI

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学治疗

D、中医中药治疗

E、术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F、同步放化疗

食管癌患者进食时有呛咳常表示有A、形成食管气管瘘

B、癌肿累及喉返神经

C、高度梗阻,食物反流入呼吸道

D、癌肿累及肺部

E、合并感染

F、合并有支气管炎

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应A、术后化疗

B、术后放疗

C、术后化、放疗同时或序贯

D、等待观察

E、中医中药治疗

F、生物治疗

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是A、食管癌复发

B、食管静脉曲张

C、胃溃疡

D、吻合口狭窄

E、幽门梗阻

F、肠梗阻

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择A、行二次肿瘤切除术

B、食管扩张术

C、食管金属支架置入术

D、放疗

E、化疗

F、同步放化疗

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有A、DDP+5-FU

B、希罗达

C、ADM+IFO

D、PTX+DDP

E、GEM+5-FU

F、CPT-11+DDP

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第2题
患者,男性,37岁。1年前因外伤性肠穿孔行肠切除加肠吻合术,半年后出现切口疝,最可能的原因是()。

A.术后并发肠瘘

B.术后曾有腹腔内感染

C.早期活动

D.曾有切口感染

E.前列腺肥大

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第3题
男性,63岁,良性前列腺增生症,行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括A、膀胱痉

男性,63岁,良性前列腺增生症,行耻骨上经膀胱前列腺切除术。术后不适与并发症的观察不包括

A、膀胱痉挛

B、尿失禁

C、感染

D、出血

E、TUR综合征

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第4题
患者,男性,63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术,术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法

A.让家属更换床单

B.向患者示范如何更换病号服

C.立即进行温水擦洗

D.教育患者有便意应立即通知护士

E.评估后再进行擦洗处理

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第5题
患者,男性,63岁,直肠癌术后欲行完全肠外营养治疗。该患者宜选用的最佳静脉输液通路为A.周围静脉输

患者,男性,63岁,直肠癌术后欲行完全肠外营养治疗。

该患者宜选用的最佳静脉输液通路为A.周围静脉输液法

B.头皮静脉输液法

C.颈外静脉输液法

D.静脉留置针

E.加压静脉输液法

护士为其实施的护理操作中,正确的是A.封管液使用0.5%枸橼酸钠生理盐水

B.使用肝素生理盐水封管

C.长期置管者拔管时要迅速,可直接拔出

D.枸橼酸钠生理盐水封管剂量为1~2ml

E.拔管后按压无特殊要求

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
男性50岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高达39℃,呼吸困难,胸痛,脉速,胸透发
现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发:

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

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第7题
患者,男性,63岁。心力衰竭,自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,该老人的活动原则是A.严

患者,男性,63岁。心力衰竭,自诉稍事活动即出现呼吸困难、乏力、心悸等症状,该老人的活动原则是

A.严格卧床休息

B.限制重体力活动

C.以卧床休息、限制活动为宜

D.不限制活动,但应增加午休时间

E.活动过程中需增加间歇时间

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第8题
病人,男性,63岁。患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(~++)。昨晚因参加朋友聚会,进

病人,男性,63岁。患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(~++)。昨晚因参加朋友聚会,进食较多,今上午自行增加了12U胰岛素,1小时后突然感心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。

根据病人出现的情况,最可能是()

A.酮症酸中毒

B.高渗性昏迷

C.低血糖昏迷

D.败血症

E.严重感染

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第9题
患者,男性,50岁。十二指肠溃疡30年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐并逐渐加剧,呕吐隔夜宿食,精
神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻,将于近日择期行胃大部切除术。从提高病人对手术的耐受力考虑,首要的护理诊断是A、焦虑

B、知识缺乏

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、营养失调,低于机体需要量

特殊的术前准备是A、术前禁食禁水

B、术前1~2日进流质

C、术前2~3日起每晚温盐水洗胃

D、术前晚肥皂水灌肠

E、术日晨插胃管

术后饮食指导正确的是A、术后第1日流质,2日后改半流质

B、术后第2日流质,5日后改半流质

C、术后禁食2~3天,肛门排气后可进流质

D、肛门排气后,可进半流质

E、不必限制饮食

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第10题
患者,男性,60岁,确诊艾滋病病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。对该患者的护理措施正确

患者,男性,60岁,确诊艾滋病病毒感染1年。现阑尾炎术后1天,创面有少量渗血。

对该患者的护理措施正确的是

A.禁止陪护及探视

B.限制患者与他人接触

C.在患者床头卡贴隔离标志

D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务

E.在患者床头柜上放置预防艾滋病的提示

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第11题
男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾
炎,血清ANCA(),首选的治疗是

男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡

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