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[主观题]

女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛

咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少

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第1题
女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。 如考虑为类风湿关

女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节,掌指关节,近端指间关节肿痛明显。

如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A.血常规,尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

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第2题
女,46岁,近一个月来粪便中有黏 液或脓血,每天大便4~5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查是A.X线钡

女,46岁,近一个月来粪便中有黏 液或脓血,每天大便4~5次,肛门坠胀感,此时最先要作的检查是

A.X线钡灌肠造影

B.B超检查

C.纤维结肠镜检查

D.直肠指诊

E.大便常规及培养,

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第3题
患儿1岁,男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近一个月来患支气管肺炎,Hb40g/L,BBC5×1012/L,应
首先采用哪项措施

A.硫酸亚铁口服

B.肌注右旋糖酐铁

C.增加富含铁质的饮食

D.抗感染治疗

E.输血

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第4题
某男,10年前患过肺结核,近3个月来出现腰酸痛,脓血尿,尿频为进行性加重,现每日排尿约30余次。 该病

某男,10年前患过肺结核,近3个月来出现腰酸痛,脓血尿,尿频为进行性加重,现每日排尿约30余次。

该病人初步诊断为()。

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.肾结核

D.肾囊肿

E.肾脓肿

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第5题
男性,35岁,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

A.甲基纤维素

B.聚乙二醇

C.洛哌丁胺

D.阿米替林

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第6题
根据题示回答 51~52 题:(共用题干) 女性,40岁,反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重。肘后出现多个皮下结节,检查ESR 40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。第 51 题 对疾病活动诊断最有意义的检查()

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第7题
(46~47题共用题干)患儿,女,4岁,1周来双眼睑下垂,复视。晨清暮重。休息后好转,反复眨眼后加重。对于明确诊断,哪项检查是不必要的

A.脑电图

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.胸部X线检查

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第8题
女,40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左
腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

A.粗针穿刺活检

B.钼靶X线摄片

C.切取活检

D.近红外线扫描

E.细针穿刺细胞学

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第9题
患者,女,7岁。一日前患急性扁桃体炎,近10天不规则发热、咳嗽,咳粉红色泡沫痰,下肢浮肿,抗"O"增高。
应诊为

A.风湿性心脏病,全心衰竭

B.急性大叶肺炎

C.风湿病,左心衰

D.风湿病,右心衰

E.肺淤血

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第10题
患者,男,40岁。既往患过病毒性肝炎,因车祸脾破裂手术,术中见脾肿大为正常的2.5倍,肝稍大,表面不平
,可见多个结节,镜检:此结节肝细胞核浆比例大于正常,可见双核,核仁明显,部分肝小叶中央静脉偏在或缺如,假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是

A.结节性肝硬化

B.肝硬化合并肝癌

C.重度慢性肝炎

D.肝血吸虫病

E.肝包虫病

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第11题
男性,45岁,半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热,查体发现体温38.5℃,双颈部和右腹股沟各触及一
个2cm×2cm淋巴结,心、肺和腹部检查未见异常,左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤,根据目前资料最可能的临床分期是

A.Ⅰ期B

B.Ⅱ期A

C.Ⅱ期B

D.Ⅲ期A

E.Ⅲ期B

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