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[判断题]

责任护士每周根据患者的病情及用药情况评估患者,属高风险患者,签署(护理风险告知单)、(预防患者跌倒/坠床告知书),并在患者护理记录中记录()

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第1题
评估频率:入院后由责任护士评估,总分≤者每日评估1次,13~者每三天评估1次,15~者每周评估1次,病情变化随时评估()
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第2题
对需要转科治疗的患者,医生须评估患者病情;护士根据转科医嘱,电话通知转入科室,并将病情及注意事项告知转入科室()
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第3题
白求恩血液净化连锁中心家访活动的目的,不包括以下哪项()。

A.了解患者和所在家庭的一般状况、卫生环境、经济条件、联系方式等

B.掌握患者的病情状况,病情转归、并发症的控制、日常的用药情况,为临床诊疗提供切实可靠的依据

C.评估患者血管通路状况,根据管路和内瘘分别进行日常护理宣教

D.提高护理人员的护理水平

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第4题
VTE中危、高危及极高危患者每周评估一次,住院期间患者出现病情变化等情况随时评估()
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第5题
口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下,正确的流程是 ()

A.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称一次,医师确认,使用药物,记录,抢救结束后下达书面医嘱,双方签字。

B.护士向医师电话汇报病情,医师下达口头医嘱,护士向医师重复一次,医师确认,使用药物,记录。

C.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上,医师确认,使用药物,记录,抢救结束后下达书面医嘱,双方签字。

D.医师根据病情下达口头医嘱,护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上,医师确认,使用药物并记录,(抢救结束后)清点核对安培及记录一致,补记书面医嘱,双方签字。

E.医师根据病情下达口头医嘱,护士执行后,记得让医生补药物处方即可。

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第6题
根据Braden评分表,6-每天评估1次,10-每周评估1次,13-每周评估2次,16-每周评估1次,长期住院超过1个月且病情稳定者每月评估1次。患者病情有变化随时评估记录()
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第7题
住院患者在住院期间有有资质的医师、护士及相关人员进行病情评估()
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第8题
静脉注射时评估病人,以下说法哪项错误()。

A.病人的病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族史

B.病人的意识状态

C.肢体活动能力

D.对药物的认知及合作程度

E.穿刺部位的皮肤情况

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第9题
患者入院24小时内,责任护士完成入院宣教,讲解医院规章制度及用药、检查注意事项等()
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第10题
患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效
,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第11题
接到医生开具的转科医嘱后,转出科室护士应评估患者病情及转运途中的风险,做好转运应急预案,并提前通知接收科室准备,危重症患者由家属和护士同时护送()
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