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[主观题]
肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（)
A、严重肝病时减量慎用
B、肝病时减量慎用
C、按原治疗量应用
D、肝病时避免应用
E、绝对禁止使用
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肝功能减退患者使用抗菌药物，下列说法错误的是：（）。
A.药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物，如氯霉素、利福平、红霉素酯化物等
B.药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能。红霉素等大环内酯类(不包括酯化物)、克林霉素、林可霉素等属于此类
C.药物经肝、肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时伴有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝、肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾、肝两途径排出的青霉素类、头孢菌素类等均属此种情况
D.药物主要由肾排泄，肝功能减退者需调整剂量。氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物等属此类
患者肝功能减退时，可以正常应用，但需谨慎，必要时减量给药的药物不包括
A、红霉素
B、氯霉素
C、阿奇霉素
D、林可霉素
E、克林霉素
患者，男，31岁。因低热，咳嗽，痰中带血1月余，诊断左上肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE／4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是()
A．加用护肝药
B．停抗结核药物
C．改用HE＋链霉素
D．改用HE＋对氨基水杨酸
E．改用HE＋左氧氟沙星
肾功能减退时不需调整剂量的抗菌药物是
A、头孢唑啉
B、阿奇霉素
C、左氧氟沙星
D、亚胺培南/西司他丁
E、异帕米星
A、万古霉素
B、克林霉素
C、林可霉素
D、利福平
E、磷霉素
A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用
B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量
C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用
D、按原治疗剂量应用
E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量
