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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率

每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。患者休克的分期和分度应为A、休克抑制期、轻度休克

B、休克代偿期、重度休克

C、休克抑制期、重度休克

D、休克代偿期、中度休克

E、休克代偿期、轻度休克

关于患者微循环病理生理变化的错误描述是A、动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环

B、毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放

C、组胺、缓释肽释放

D、毛细血管静水压升高、通透性增强

E、回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足

患者目前失血量占全身总血量的百分比为A、20%以下

B、10%~20%

C、20%~40%

D、40%~60%

E、超过60%

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第1题
男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏110次/分。腹软,肝未
及,脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,白细胞3.5×109/L,血小板 50×109/L

患者出血的原因最可能是

A.胃出血

B.胆道出血

C.溃疡病出血

D.食管、胃底曲张静脉破裂出血

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第2题
患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。
体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第3题
(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再

(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体:T 36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有A.血钾增高

B.血氨降低

C.凝血时间延长

D.SGPT水平降低

E.自细胞增高

为患者进行输液治疗时,不宜静脉输入的液体是A.5%GS

B.5%GNS

C.10%GS

D.0.9%NaCl溶液

E.白蛋白

患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊

B.精神失常

C.性格行为改变

D.呼吸时有肝臭

E.腱反射亢进

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题
男性,45岁,一年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查,近一周来出现
发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(一),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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第5题
患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水
呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

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第6题
患者男性,52岁,肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血
氨230mmol/L,血pH7.36。应首选的治疗药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.六合氨基酸

E.氟马西尼

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第7题
一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,决定忌酒
,半天后他便出现焦虑不安,大量出汗,恶心呕吐,送往当地医院,入院后查体:心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为

A、脑出血

B、单纯性戒断反应

C、酒精性幻觉反应

D、戒断性惊厥反应

E、震颤谵妄状态

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第8题
男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是A.慢性

男性,28岁,反复中上腹痛10年,饥饿及寒冷时加剧,进餐后可缓解,有反酸,嗳气。最可能的诊断是

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.消化不良

E.肝硬化

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第9题
患者男性,67岁,吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()。

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第10题
患者男性,55岁,有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想,今日开始加用胰
岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

A. 胰岛素从大剂量开始

B. 胰岛素从小剂量开始

C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E. 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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第11题
男性,55岁,有肝硬化史15年,3天前突然呕鲜血150ml,随之出现黑便而住院。昨天开始少言寡语,闷闷不乐,体格检查有扑翼样震颤,下列处理哪项是错误的

A.不宜灌肠和泻剂,以免诱发出血

B.不宜给高蛋白饮食

C.口服新霉素

D.静脉滴注谷氨酸钠

E.口服乳果糖

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