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[主观题]

1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发

热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x 106／L，蛋白450mg／L，氯化物1 10mmol／L，糖4．0mmol／L，应首先考虑的诊断是

A.脑膜炎复发

B.硬脑膜下积液(脓)

C.脑水肿

D.脑脓肿

E.脑膜炎后遗症

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第1题

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性

粒细胞占0.88。

该患儿最可能的诊断是()

A．高热惊厥(复杂型)

B．癫癎

C．化脓性脑膜炎

D．病毒性脑炎

E．结核性脑膜炎

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第2题

男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，

应选择哪项检查

A．腰穿

B．硬膜下穿刺

C．眼底检查

D．头CT

E．摄颅骨X线片

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第3题

6个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。

血象：WBC 16×109/L.N 0.90，L 0.10，患儿最可能的诊断是（）。

A．上呼吸道感染

B．急性胃炎

C．化脓性脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

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第4题

患儿男，1岁半，发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.

8℃，脉搏180次/min，呼吸65次/min精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(十)，两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的诊断是：

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大泡

E．肺炎合并肺脓肿

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第5题

男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体:体温不升，反应

差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(-)

该患儿最可能的诊断是

A．颅内出血

B．新生儿缺氧缺血性脑病

C．化脓性脑膜炎

D．脑发育不全

E．低钙惊厥

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第6题

化脓性脑膜炎患儿护理措施中（）错误。

A.保持安静，头肩抬高15°～30°

B.遵医嘱用脱水药

C.密切观察生命体征

D.每日复查脑脊液

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第7题

患儿，女，6岁。喷嚏，流涕，低热，20小时内抽搐3次，脑脊液正常，既往有反复高热惊厥史。此属（）。

A.简单型高热惊厥

B.复杂型高热惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.以上均不是

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第8题

对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是（)。A．保持安静，头侧位以防窒息B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固

对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是 ()。

A．保持安静，头侧位以防窒息

B．硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部

C．重症患儿输液速度宜快，防止休克

D．颅压高时应适量放出脑脊液

E．硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml

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第9题

患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗()，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是

A.病毒性脑炎，痰热壅盛证

B.结核性脑膜炎，热入心包证

C.结核性脑膜炎，热甚伤阴证

D.化脓性脑膜炎，毒邪内闭证

E.化脓性脑膜炎，气营两燔证

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第10题

2个月肺炎患儿，咳嗽、气促，口周青紫，体温40℃，出现烦躁、嗜睡，继而惊厥、昏迷，前囟隆起，脑脊液检查无

明显改变。应首先考虑

A．高热惊厥

B．化脓性脑膜炎

C．中毒性脑病

D．心力衰竭

E．婴儿手足搐搦症

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第11题

男性，27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。

声响及触碰病人时均可诱发上述症状，发作间歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，无发热。该病诊断为

A．气性坏疽

B．化脓性脑膜炎

C．破伤风

D．狂犬病

E．癔症

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