患者,女性,12岁,急性右上腹痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑()。
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
D、胆道蛔虫
解析:
首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“钻顶感”,伴全身大汗,辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。
A.胆囊炎、胆石症
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.胰腺炎
D、胆道蛔虫
解析:
首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“钻顶感”,伴全身大汗,辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。
女性,50岁,8超健康查体发现胆囊内多发小结石,1天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射无恶心。此患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()。
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
该患者可能出现的血常规化验结果是
A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降
B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降
C.白细胞总数升高,血小板计数下降
D.白细胞总数下降,血小板计数升高
患者,男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑
A.单纯性阑尾炎
B.化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
(43~45题共用题干) 患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6度,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43.该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
A.胎膜早破
B.过期妊娠
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.滞产
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾
男,12岁,腹部被汽车撞伤8小时,持续腹痛由轻而重,伴有恶心、呕吐、腹胀入院。查体:血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸运动受限,全腹压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为
A.腹壁软组织严重挫伤
B.腹内空腔脏器破裂
C.腹内实质脏器破裂
D.腹内空腔与实质脏器同时破裂
E.腹壁与腹内脏器挫伤