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[主观题]
患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Cullen征阳性，化验血
清淀粉酶升高，伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素
A．腹水
B．明显的低钙血症
C．高血糖症
D．ARDS
E．氮质血症
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B．明显的低钙血症
C．高血糖症
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更多“患者，男性，25岁。饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热。上腹…”相关的问题
(56~58题共用题干)
患者，男性，35岁，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压75/45 mmHg，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
根据患者的临床表现，不应考虑的诊断是
A．穿孔性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性盆腔炎
A．急性出血坏死性胰腺炎
B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C．急性胃炎
D．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
E．急性绞窄性肠梗阻
A．消化性溃疡穿孔
B．重症急性胰腺炎
C．胆石症
D．肠梗阻
E．心肌梗死
A．胰腺脓肿
B．胰腺囊肿
C．胰腺假性囊肿
D．慢性胰腺炎
E．胰腺癌
A．门静脉血栓形成
B．门脉癌栓
C．肝癌包膜下破裂
D．自发性腹膜炎
E．肝脓肿
对该患者应首先考虑
A.急性胰腺炎
B.粪块堵塞引起肠梗阻
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
(110～112题)2016临床执业医师第三单元真题
男，25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受。查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性。
110.该患者最有可能的诊断为
A.十二指肠溃疡穿孔
B.肠系膜上动脉栓塞
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
111.为明确诊断首选的检查是
A.诊断性腹腔穿刺
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X线钡剂造影
112.该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体：P110次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。最有可能的术后并发症是
A.消化道穿孔
B.肠系膜血栓栓塞
C.肠坏死
D.腹腔内出血
E.急性肠梗阻
考虑最可能为
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
(146～148题共用题干)
男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。
146．首先应采取的检查为
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹腔穿刺
D．腹部MRI
E．腹部立位X线片
