题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

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第1题

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院，诊断考虑可能是（)。A、股骨骨折、骨盆骨折B、髋关节脱位C、颅内出血D、肱骨髁上骨折E、创伤性休克F、腹腔脏器损伤急诊入院后下列检查需要尽快完成的是（)。A、X线片B、全身MRIC

女，6岁。高处坠落伤5天入院。受伤情况由于同行小孩年幼叙述不清。检查患儿神清，哭吵，欠合作，痛苦面容，四肢凉，左肘部疼痛、肿胀、畸形明显，左髋关节周围及左大腿疼痛，不能行走，拒绝活动髋关节，左下腹压痛。急诊入院，诊断考虑可能是()。A、股骨骨折、骨盆骨折

B、髋关节脱位

C、颅内出血

D、肱骨髁上骨折

E、创伤性休克

F、腹腔脏器损伤

急诊入院后下列检查需要尽快完成的是()。A、X线片

B、全身MRI

C、头颅CT

D、核素骨扫描

E、血常规及电解质

F、腹部B超

X片检查，提示肘部骨折及股骨上端骨折，予手法复位、小夹板固定，左下肢皮牵引，同时予补液及对症处理，复位15小时后出现手指麻木，主动活动障碍，四肢发凉，桡动脉微弱，此时应该考虑哪些可能，治疗应采取()。A、骨折再移位，需要立即拆除小夹板再复位，改用石膏固定

B、Volkmann缺血早期，立即拆除固定，适当抬高

C、肘部血管神经损伤，立即手术探查，手术治疗

D、低血容量休克，采用相应的治疗措施

E、伤后自然反应，加强活动，观察2天再作处理

F、冷盐水输入后体温降低，可局部理疗，保暖

经过相关处理，伤后9天病情稳定，复查X片提示左侧肱骨髁上骨折，合并尺骨鹰嘴骨折，明显移位。左侧股骨粗隆间骨折并移位成角。左坐、耻骨骨折无移位。骨科治疗应考虑下列哪项？()A、左尺骨鹰嘴骨牵引治疗

B、左股骨下段骨牵引治疗

C、肘部骨折切开复位内固定

D、股骨骨折切开复位内固定+骨盆骨折石膏外固定

E、麻醉下闭合复位内固定

F、儿童骨折无须继续处理，待其自然愈合

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第2题

患者，男性，被汽车撞伤30min后，神志清晰，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于( )

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.以上都不是

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第3题

患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A．使

患者男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

A．使用床刷和干燥的扫床巾

B．先放松牵引，再整理床单位

C．协助患者翻身侧卧，面向护士

D．放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

E．取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

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第4题

患者，男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是A.使

患者，男性，22岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是

A.使用床刷和干燥的扫床中

B.先放松牵引，再整理床单位

C.协助患者翻身侧卧，面向护士

D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫

E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下

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第5题

男性，14岁，高空坠落伤致腰椎骨折，专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体A、肌力正常B、有轻度肌收缩，

男性，14岁，高空坠落伤致腰椎骨折，专科检查示左下肢肌力4级，提示该肢体

A、肌力正常

B、有轻度肌收缩，无关节活动

C、有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力

D、可对抗引力，但不能抗拒阻力

E、对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱

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第6题

（题干)根据下列选项，回答各题：男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引

(题干)根据下列选项，回答各题：男，26岁，不慎从高处坠落，诊断为颈椎骨折和左下肢骨折，行颅骨牵引和左下肢石膏固定，留置尿管。该患者行颅骨牵引时应采取的体位是A.半坐卧位

B.端坐卧位

C.中凹卧位

D.头低脚高位

E.头高脚低位

为防止尿路逆行感染，下列做法中正确的是A.每日更换一次导尿管

B.每周更换一次集尿袋

C.每个月做尿常规检查一次

D.倾倒集尿袋时应低于耻骨联合

E.每2小时帮助病人更换一次卧位

若引流通畅，但尿色黄而浑浊。医嘱：抗感染治疗。护士应采取的措施是A.热敷下腹部

B.定期更换卧位

C.进行膀胱冲洗

D.经常清洗尿道口

E.拔除导尿管

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可

能出现的晚期并发症，是（）。

A．骨化性肌炎

B．褥疮

C．膝关节创伤性关节炎

D．膝关节僵硬

E．膝关节外翻畸形

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第8题

李某，男，31岁，摔伤左上臂，致左肱骨近端(肱骨外科颈下)骨折，骨折端的自然移位方向应为()

A.近侧端外展，远侧端内收及上移

B.近侧端内收，远侧端外展及下移

C.近侧端内旋，远侧端外展及上移

D.近侧端外旋，远侧端内收及下移

E.近侧端内收，远侧端外展及上移

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第9题

男性，35岁，施工时摔伤致左上臂开放性骨折，伤口未见活动性出血，你随救护车去现场处理。请为患者行

伤口处理并用三角巾行骨折外固定。

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第10题

男性患者，36岁，昨天打球时不慎跌倒，右上肢外展外旋，手掌着地致伤，右肩部肿胀，前下方压痛，肩峰下

空虚，右侧搭肩试验阳性，应诊断为何病

A．肩关节脱位

B．锁骨骨折

C．肘关节后脱位

D．臂丛神经损伤

E．冈上肌腱断裂

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第11题

患者，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱，四

肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压：65/50mmHg，心率：125／分钟，体温：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，皮肤瘀斑，最终死亡。该患者应属何种休克A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、分布性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段A、休克初期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环淤滞期

E、微循环衰竭期

此阶段微循环变化的特点是什么A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升>毛细血管后阻力上升

D、少灌少流，灌多于流

E、微循环异常是不可逆的

该患者出血量估计约为A、总血量的5%以上

B、总血量的8%以上

C、总血量的10%以上

D、总血量的15%以上

E、总血量的20%以上

请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则A、止血、纠正酸中毒

B、补充血容量（需多少补多少、及时尽早、心肺功能允许）

C、合理应用血管活性药物（休克早期可用舒张血管药物、后期在充分扩容的基础上可适当应用缩血管药物）

D、防治细胞损伤、防治器官衰竭，营养支持等

E、以上说法均正确

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