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[主观题]

患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈项强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,

患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈项强直(),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性:20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,其治疗应选()。

患儿,4岁,发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈项强直(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L

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第1题
患儿,女,4岁。急性起病,壮热,体温39.6℃,烦躁谵妄,反复抽搐3次,惊厥不已,呕吐腹痛,大便腥
臭,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选()。

A.黄连解毒汤

B.大定风珠

C.抱龙丸

D.痛泻要方

E.银翘散

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第2题
患儿,男性,12岁,头痛、发热4小时,伴呕吐、抽搐,以“流行性脑脊髓膜炎”入院。查体温39.2℃,脉搏110次/
分,查体过程中病人又连续抽搐两次。针对病人目前的情况,下列各项措施中,不恰当的是()。

A.酒精擦浴降温

B.仰卧位,头偏向一侧

C.保持环境安静

D.清理呼吸道

E.遵医嘱给予甘露醇

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第3题
2岁患儿,发热、咳嗽5天,突发喘憋10小时人院。查体:呼吸急促,70次/分,面色苍白,口唇发绀,双肺闻及细湿哕音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下4cm。最可能的诊断为

A.支气管炎

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎合并心衰

D.支气管肺炎伴败血症

E.呼吸衰竭

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第4题
7个月患儿,发热4天,呕吐、腹泻3天于9月份入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.霉菌性肠炎

E.轮状病毒性肠炎

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第5题
患儿3岁因两周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加剧,抽风1次,并发现颈项发硬而入院治疗。
半年前患原发性肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(十)。

该患儿的临床诊断是

A.原发型肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.结核性脑膜炎

E.粟粒性肺结核

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第6题
患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.
8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(十),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。

该患儿最可能的诊断是:

A.肺炎合并心衰

B.肺炎合并中毒性脑病

C.肺炎合并脓胸

D.肺炎合并肺大泡

E.肺炎合并肺脓肿

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第7题
患儿,男,4岁。咳嗽3天,先为干咳,渐有黏痰,咳嗽后双肺听诊呼吸音粗,血象正常。其诊断是()。

A.上呼吸道感染

B.支气管肺炎

C.支气管哮喘

D.急性支气管炎

E.急性喉炎

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第8题
(46~47题共用题干)患儿,女,4岁,1周来双眼睑下垂,复视。晨清暮重。休息后好转,反复眨眼后加重。对于明确诊断,哪项检查是不必要的

A.脑电图

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.胸部X线检查

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第9题
患儿,女,6岁。喷嚏,流涕,低热,20小时内抽搐3次,脑脊液正常,既往有反复高热惊厥史。此属()。

A.简单型高热惊厥

B.复杂型高热惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.以上均不是

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第10题
患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜
充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为

A.麻疹

B.肺炎

C.急性结膜炎

D.猩红热

E.幼儿急疹

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第11题
短暂脑缺血发作的临床表现是()

A.血压突然升高,短暂意识不清,抽搐

B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数目

C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复

D.昏迷、清醒、再昏迷

E.一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复

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