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[主观题]

患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去

医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第1题
(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又

(48~49题共用题干) 患者,一男性,44岁。反复便秘3年余,3天前排便时出现肛门烧灼样痛,便后缓解,后又再次出现疼痛,便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

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第2题

患者。男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是()。

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第3题
患者,男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物
为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

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第4题
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

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第5题
男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓/FVC<70%,FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第6题
男性,53岁,右胸不适,咳嗽、咳痰月余,近一周痰中带血无发热,吸烟30年,每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第7题
一62岁男性患者,牙龈及腭部溃烂1月余。检查:唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱,透明。右侧软腭有1.5cm
×1.0cm糜烂面,探针可无痛性轻易伸入糜烂面周围的黏膜下方。

称为

A.探诊试验

B.刺激试验

C.针刺反应

D.雷诺现象

E.棘层松解现象

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第8题
患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,
口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.心电图

C.头部MRI

D.肺部CT

E.血气分析

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第9题
患者,男性,56岁,因心前区压榨样疼痛4小时余,伴冷汗、恐惧来诊。护士收集哪项资料最有利于评估病情?
()

A.家族史

B.吸烟史

C.职业

D.心绞痛史

E.饮食习惯

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第10题
患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是A.心悸、疲乏、周身不适B.感觉

患者谢某,男性,22岁,因急性肺炎入院,护士收集资料,属于主观资料的是

A.心悸、疲乏、周身不适

B.感觉心慌、疲乏、发热

C.气促、心动过速、发热

D.呼吸困难、发热

E.气促、感觉心慌、心率快

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第11题
某青年男性患者,经常咳嗽,每于晨起及晚间躺下时咳嗽剧烈,并咳出大量脓痰,有时还多量咯血,或出现发热、疲乏等全身症状。体检发现右肺尖部可闻及少量细湿性啰音,余无特殊发现,为明确诊断,可做下列哪些辅助检查

A.血白细胞计数及分类

B.X线胸片

C.痰培养

D.支气管碘油造影

E.肺功能测定

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