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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,60岁。直肠癌切除术后4天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。最可能的诊断

是左下肢

A.动脉栓塞

B.淋巴水肿

C.大隐静脉曲张

D.血栓性浅静脉炎

E.深静脉血栓形成

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第1题
(题干)女性,50 岁。直肠癌切除术后3天,晨起时突发左下肢肿胀,左腿皮温增高,股三角区有深压痛。 最
可能的诊断是左下肢A.淋巴水肿

B.动脉栓塞

C.大隐静脉曲张

D.深静脉血栓形成

E.血栓性浅静脉炎

下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是A.卧床休息,抬高患者,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀

B.溶栓

C.抗凝

D.可长期使用肝素治疗

E.使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是A.常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

B.对于病情继续加重,或已出现股青肿征象者,即使病情较长,也应采用手术取栓力求挽救肢体

C.手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

D.是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

E.术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月,防止再发

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:
左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为

A.同位素骨扫描

B.下肢CT

C.下肢X线平片

D.下肢MRI

E.下肢超声多普勒

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第3题
患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125
/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。该患者最可能的诊断是A、左下肢丹毒

B、左下肢急性淋巴管炎

C、左下肢周围型深静脉血栓

D、左下肢血栓性浅静脉炎

E、左下肢中央型深静脉血栓

如血管彩超检查可见左髂股静脉内条索状物,因条件限制仅予抗炎、抗凝、溶栓及对症治疗,3天后症状较前稍有好转,此时最不宜采用下列哪种处理A、手术治疗

B、溶血栓疗法

C、抗凝血疗法

D、物理治疗

E、卧床休息和抬高患肢

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第4题
女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,
口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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第5题
题干:患者女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上
端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

首先要进行的检查是A.MBI

B.CT

C.皿清肿瘤标志物

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺活检

其他检查已排除肿瘤远隔转移,根据患者情况,治疗方案宜采取A.化疗

B.放疗

C.术前化疗,根治性瘤段切除+人工关节置换或根治性截肢术,术后化疗

D.术前化疗,病灶刮除,术后化疗

E.术前放疗,骨段切除肿瘤灭活再植,术后放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第6题
患者,男性,24岁。工人。半年前于工地施工中,不慎左脚被钉子刺伤,当时局部感染化脓,下肢红肿,约2周
后逐渐恢复,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,疼痛加重,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,次晨咳痰带有少量血液,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,其他未见明显异常。患者左下肢肿胀、疼痛、水肿的原因是A、左股动脉血栓形成

B、左下肢静脉血栓形成

C、左下肢骨髓炎

D、左下肢蜂窝织炎

E、左下肢脉管炎

为明确上述诊断,需行的检查是A、下肢动脉造影

B、下肢血管超声多普勒

C、肌电图

D、下肢CT检查

E、血培养

当日下午2点15分左右患者由厕所回病房途中大叫一声倒在地上,医务人员赶到时见患者四肢痉挛、颜面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,抢救无效,于2点50分死亡。可能的诊断是A、恶性心律失常

B、肺动脉栓塞

C、ARDS

D、脑出血

E、急性心肌梗死

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第7题
患者,女,64岁。肥胖女性患者,左侧全髋关节成形术后第4天,主诉背部硬膜外腔穿刺部位出现严重的疼痛
。随后72小时,背部疼痛逐渐加剧并且沿左下肢向下放射至膝关节。最可能的诊断是()。

A.硬膜外腔脓肿

B.脊髓前动脉综合征

C.硬膜外腔血肿

D.硬膜外穿刺致脊髓损伤

E.感觉异常性股痛

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第8题
患者男,55岁。活动后气促3年,加重伴双下肢水肿2个月入院。体检:血压100/75mmHg,心界向左下扩大,心
率110次/分,房颤心律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,两肺少量湿啰音,颈静脉怒张,肝颈征阳性,肝肋下2cm,双下肢水肿。否认高血压病、糖尿病病史。最可能诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、冠心病

E、肺心病

以下哪项检查对确定诊断最有意义A、心电图

B、血生化

C、胸部X线检查

D、超声心动图

E、漂浮导管检查

检查心电图示心房纤颤、频发室早,对该例患者室性早搏的处理,首选A、β受体阻滞药

B、美西律

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限,体检见左下肢苍白、皮温低,左足背动脉搏动消失,目前最可能的是A、左下肢丹毒

B、左下肢深静脉血栓形成

C、左下肢浅静脉血栓形成

D、左下肢动脉栓塞

E、神经性疼痛

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第9题
患者男,60岁。高血压15年。突发左侧上下肢无力2小时入院。体检:神志清楚,左侧上下肢不能活动,左上肢
徒手可扪及轻微肌肉收缩,但无关节活动,肌张力轻微增加,被动屈伸肘关节时在关节活动范围之末出现最小阻力。根据上述病史和体检结果,该患者最可能的诊断是A、癫痫

B、脑卒中

C、高血压

D、血管性头痛

E、癔症

患者此时的肌力分级为A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

对诊断最有帮助的检查是A、X线片

B、头颅CT

C、肌电图

D、诱发电位

E、彩色经颅多普勒超声

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
急性下肢深静脉血栓形成时,下列哪个体征可诊断股青肿()

A.下肢青紫

B.下肢肿胀

C.腓肠肌压痛

D.下肢肿胀、青紫、足背动脉搏动明显减弱或消失

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