一病人呕吐症状重,且呕吐量大,并合有隔夜食物及腐臭味,此时应考虑可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.幽门梗阻
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.幽门梗阻
有一确诊为小脑扁桃体疝患者,下列哪些症状是常见症状
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在
A.颞部外伤局部有头皮血肿
B.枕部受伤,有软组织肿胀
C.伤后立即出现神经功能障碍
D.意识障碍进行性加深
E.头颅CT检查结果
急性白血病病人出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状常提示
A.颅内出血
B.败血症
C.中枢神经系统白血病
D.上消化道出血
E.脑栓塞
输液后半小时病人出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头疼症状,疑为
A.过敏反应
B.循环负荷过量
C.空气栓塞
D.发热反应
E.脑水肿
A.抗甲状腺药物中毒
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.恶性突眼
E.治疗反应
2008年8月13日上午11时,家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状急诊入院。体检发现:体温39.50C,腹部有压痛,大便为水样便,带有粘液。此后,居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似的症状体征到医院或门诊观察治疗。
据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13 日都有食过居住在该区的个体商贩陈某出售的自制酱马肉,故医院立即向区疾病控制中心报告,怀疑食物中毒,要求疾病控制中心派人深入调查。
区疾病控制中心的医师从8月13日到16日深入到医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物,餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。
据疾病控制中心的调查报告,此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。
8 月11日晚,陈某将濒于死亡的老马拉回家中,在自家院内屠宰剥皮,然后在一破漏的棚子里加工制作酱马肉,周围卫生条件很差,生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉,并置于盛过生肉和菜筐内,放在气温370C左右的院子内,13日晨在路边出售。
此次食物中毒调查报告中还有下列一些资料:
(1)发病率:进食酱马肉198人,发病186人,发病率93.9%,住院及门诊观察人117人,占发病人数的59.1%。
(2)潜伏期:198例中毒患者中,潜伏期最短的为3小时,最长的为84小时,71%的患者在12~30小时内发病。
(3)临床症状:病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.50C、最高420C;76%的患者体温为38~39.50C;大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。
(4)治疗与病程:重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、地塞米松,轻型病人口服黄连素。大部分患者2~5天痊愈,个别患者病程达2周。预后良好,无后遗症。
[问题]
1、医院门诊医生接到第一例病人时,首先可能会作何诊断?当同天接到数例相同症状体征的病人时,应如何考虑?如果怀疑是食物中毒,作何处理?
2、按食物中毒的调查处理原则,你认为食物中毒的现场调查必须包括哪些工作?
3、要确诊为何种类型的食物中毒,最关键的工作是什么?
4、此事件是何种性质的食物中毒?据上述资料,能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒?
5、如何防止类似中毒事件的发生?
A.2750ml
B.3100ml
C.3250ml
D.3600ml
E.4200ml