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[主观题]

一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6d出现咳嗽、咳痰,痰略带黄色。查体:体温38.3℃,呼吸频率32

/min,右下肺可闻及较多细湿啰音。X线胸片示右下肺大片渗出样改变。其最可能的致病菌为

A.军团杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.革兰阴性杆菌

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第1题
男性50岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高达39℃,呼吸困难,胸痛,脉速,胸透发
现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发:

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

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第2题
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5
天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

A.11月5日前

B.11月7日前

C.11月10日前

D.11月15日前

E.11月30日前

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第3题
某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5
天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

A.11月7日前

B.11月5日前

C.11月10日前

D.11月15日前

E.11月30日前

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第4题
患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了 A. 输出段

患者,男性,45岁。行胃大部切除术后第10天,进食后发生呕吐,呕吐物主要是胆汁,可能并发了

A. 输出段肠袢梗阻

B. 输入段肠袢梗阻

C. 输入段肠袢完全梗阻

D. 十二指肠残端瘘

E. 倾倒综合征

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第5题
某地级市医院于2001年10月对病员王某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5
天王某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10月31日鉴定,不属事故,并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

A.11月5日前

B.11月7日前

C.11月10日前

D.11月15日前

E.11月30日前

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第6题
男性,58岁,乙型肝炎病史30余年。患者于2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,经各项检查,诊断为门脉高压症,食管胃底曲张静脉破裂出血。经严格非手术治疗48小时,出血未能控制,决定行急诊手术,最佳手术方式是

A.选择性门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.经颈静脉肝内门体分流术

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第7题
一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为()A.Ⅰ类切口/

一患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口血肿,但尚未化脓,则该患者的切口为()

A.Ⅰ类切口/丙级愈合

B.Ⅱ类切口/乙级愈合

C.Ⅱ类切口/丙级愈合

D.Ⅲ类切口/乙级愈合

E.Ⅲ类切口/丙级愈合

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第8题
患者,女性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200 ml。正确的处理是A

患者,女性,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术第1天,查访时见胃管内吸出咖啡色胃液约200 ml。正确的处理是

A.继续观察,不需特殊处理

B.输血

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血准备

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第9题
患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑粪2日
,3次/日,每次约 200ml左右,血红蛋白80g/l,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为

A.急诊胃肠钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗

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第10题
56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7c
m,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆。入院后应首选的治疗原则是

A.放射治疗

B.孕酮类药物治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.手术治疗

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第11题
食管下段癌的治疗原则是A.先放射治疗后手术B.先手术后放射治疗C.单纯放射治疗D.先化学治疗后手术

食管下段癌的治疗原则是

A.先放射治疗后手术

B.先手术后放射治疗

C.单纯放射治疗

D.先化学治疗后手术

E.手术切除、手术前后不宜放射治疗

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