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[主观题]

男,69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,、加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T3

6.8℃,BP160/95mmH9,昏睡状,口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿哕音,心率130次/分,P2>A2,双下肢水肿,病理征(一)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

A.缺氧、C02潴留致血管收缩

B.原位血栓形成

C.肺毛细血管静水压升高

D.肺小动脉结构重塑

E.血红蛋白浓度升高

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第1题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,
端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3x109/L,N0.85.为进~步诊治,首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第2题
男,69岁。反复咳嗽、咳痰十余年,近5年来劳累后心悸、气促。人院时发绀明显,呼吸困难,应取

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第3题

慢性支气管炎最突出的症状是()。

A.时有喘息

B.长期反复咳嗽、咳痰

C.反复发热

D.咯血

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第4题
支气管哮喘发病的最主要I临床特点是A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解B.反复

支气管哮喘发病的最主要I临床特点是

A.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

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第5题
慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽、咳痰B.反复发热C.咳大量脓痰D.反复咯血E.时有喘息

慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽、咳痰

B.反复发热

C.咳大量脓痰

D.反复咯血

E.时有喘息

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第6题
关于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()

A.咳嗽、咳痰伴有喘息

B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

C.疾病早期可无异常体征

D.疾病晚期可有肺实变体征

E.肺部可出现干湿哕音

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第7题

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断()项体征不是必需的。

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

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第8题
男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶
状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适

A.青霉素,静滴

B.必嗽平,口服

C.氨茶碱,口服

D.可待因,口服

E.雾化吸入

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第9题
患者,男,57岁。咳嗽、咳痰约17年,每于冬春两季发作持续时间3个月;近5~6年来活动后气促伴喘息。查体:
双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,有散在干啰音,双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的

A.慢性肺脓肿

B.支气管扩张并肺部感染

C.慢性肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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第10题
患者,男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静脉滴注"青霉素"可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89/min。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β受体激动药

B.每日雾化吸入β受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β受体激动药

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第11题
男,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示:pH7. 21,PaCO2 7
5mmHg,Pa0250mmHg,HCO-3 19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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