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[主观题]

男,50岁。腰痛1个月入院,体检:下腹壁反射消失,双下肢感觉及肌力减弱。估计其病变节段位于A.T5~6椎

男,50岁。腰痛1个月入院,体检:下腹壁反射消失,双下肢感觉及肌力减弱。估计其病变节段位于

A.T5~6椎体

B.T6~7椎体

C.T7~8椎体

D.T8~9椎体

E.T10~12椎体

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第1题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨
隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

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第2题
男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6×109/L,按气管炎给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效,仍发热(38~39.2℃);发病半个月时X线胸透诊为大叶性肺炎,继续抗感染治疗,5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影,仍有不规则发热。诊断最可能是

A.大叶肺炎

B.支原体肺炎

C.金葡菌肺炎

D.浸润型肺结核

E.腺病毒肺炎

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第3题
男,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血
压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音。

最可能是并发了

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.ARDS

D.心肌炎

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第4题
女性,32岁。反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心
尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。

入院后首先处理是

A.1~2日内抽取血培养3~4次

B.检查血沉,抗O,除外风湿活动

C.抗生素静脉点滴

D.尿常规检查有否镜下血尿

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第5题
患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(

患者,男,50岁。1年来头晕、乏力,半月来加重伴心悸、纳差、恶心,血压增高为165/105mmHg,化验尿蛋白(),沉渣RBC 4~8/HP,血Hb 80g/L,血肌酐610μmol/L,BUN 25mmol/L。

根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”(K/DOQ1)的分期,该例慢性肾脏疾病的分期是

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

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第6题
6个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,
精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。

该患儿呼吸深快最可能是由以下哪种因素引起

A.休克

B.代谢性酸中毒

C.中毒性脑病

D.低钾血症

E.败血症

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第7题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第8题

患者32岁。“慢性盆腔炎”病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm× 6cm× 6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。该病人可能的诊断是()。

A.异位妊娠

B.慢性盆腔炎急性发作

C.卵巢癌

D.卵巢囊肿

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第9题
患儿2个月,男。因生后20天起,进食,进水均易吐入院。起病以来食欲好,大小便正常,未经诊治,查血总蛋
白45g/L(4.5g/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl)。最易出现的是以下哪种情况

A.皮下脂肪0.3cm

B.双足浮肿

C.肋串珠和郝氏沟

D.体重4.5kg

E.皮肤巩膜黄染

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第10题
男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心

男,19岁,发热3天,头痛,全身痛,乏力,体检:T 38℃,P 120/分,R 36/分,BP 9.316.6kPa(70/48mmHg),中心静脉压0.44kPa,神志清,急性病容,球结膜充血,胸部有散在出血点,心肺(-),肝肋下1cm,WBC 12×10 9/L,中性70%,异型淋巴10%,淋巴细胞14%,尿蛋白(),下列措施中应首先采用的是

A.扩充血容量

B.血管活性药升压

C.大剂量抗生素抗感染

D.肾上腺皮质激素

E.肝素抗凝血治疗

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第11题
女性,28岁,乏力、头晕2个月,无出血,不挑食.体检:血压120/80mmHg,口唇黏膜可见1个溃疡,肝未触及,脾侧位肋下可及.Hb 75g/L.网织红细胞11%.诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查

A.ESR

B.抗核抗体谱

C.血清补体

D.coombs试验

E.血清免疫球蛋白

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