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[主观题]

患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感染住院。近2天来剧咳、气喘、神志不清。查体:T38.2℃,

呼之钝应,血压25/10kPa(190/80mmHg),呼吸38次/分,心率104次/分,口唇、指端轻度发绀,双肺散在湿鸣及哮鸣音,被动体位,左侧偏瘫,双侧巴彬斯基征阳性,EKG示房颤,心肌缺血。

85、患者发热最可能的原因是()

A、肺肿瘤伴阻塞性肺炎

B、败血症

C、泌尿系感染

D、吸入性肺炎

E、下呼吸道感染

86、确诊的首选检查是()

A、痰培养

B、血气分析

C、胸部X光片

D、肺CT或MRI

E、超声心动图

87、此患者防止反流和误吸的最好办法是()

A、禁食

B、静脉高营养

C、鼻饲疗法

D、肠营养管插入十二指肠鼻饲

E、治疗原发病,改善吞咽及咳嗽反射

88、预防疾病的一般治疗和护理中,不正确的是()

A、慎用中枢性镇咳剂

B、鼓励吃流质

C、鼓励吃糊状物

D、坐位进食,食后2小时不要卧床

E、加强口腔护理

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更多“患者女性,74岁。患脑栓塞左侧偏瘫,卧床3年,曾3次因肺部感…”相关的问题
第1题
患者女性,44岁,患风湿性心脏病,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,ECG为心房颤动,最可
能为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第2题

女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

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第3题
(96-98题共用题干) 女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区

(96-98题共用题干)

女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(—),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

96. 对该患者最可能的诊断是()

A、肺栓塞

B、主动脉夹层

C、不稳定性心绞痛

D、急性心肌梗死

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第4题
李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,
突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,劲软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。

立即进行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

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第5题
女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,两天后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性
失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.TIA

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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第6题
女,65岁。晨起言语不利,左侧肢体无力,两天后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性
失语,左侧偏瘫。可排除的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.TIA

D.脑出血

E.腔隙性脑梗死

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第7题
患者,男,60岁,患者与打麻将时突然意识不清,抽搐,同时有尿便失禁来急诊。查体右侧肢体活动不灵,右
侧巴氏征阳性,双侧瞳孔不等大,血压180/120mmHg,心率90次/分。头CT检查显示左侧壳核大量出血,破入脑室。该患正确的诊断是

A.脑出.

B.脑疝

C.脑血栓

D.脑栓塞

E.脑出血,脑疝

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第8题
患者,女性,40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病。除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,
局部皮肤苍白、发凉、发绀,应考虑是

A.脑栓塞

B.肢体动脉栓塞

C.下肢静脉炎

D.下肢静脉堵塞

E.肺栓塞

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第9题
女,33岁,患亚急性感染性心内膜炎1个月余,经积极治疗,病情好转,但近几天出现轻微偏瘫,口角歪斜,吐字不清,最可能的原因是

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑积水

E.脑水肿

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第10题
患者,男性,70岁,以风湿性心脏病、心房颤动、左侧肢体偏瘫收住院。护士为其测量心率、脉率的正确方法
是()。

A.先测心率,再在健侧测脉率

B.先测心率,再在患侧测脉率

C.一人同时测心率和脉率

D.一人听心率,一人在健侧测脉率,同时测1分钟

E.一人听心率,一人在患侧测脉率,同时测1分钟

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第11题
女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房
纤颤,最可能诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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