患者,女,58岁。胃癌切除术后2个月, CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是
A、肝硬化,腹腔积液
B、克鲁肯贝格(Krukenberg)瘤
C、卵巢癌
D、卵巢囊腺瘤
E、卵巢囊肿
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.肠间脓肿
B、稽留流产
C、左侧输卵管妊娠破裂
D、急性阑尾炎
E、卵巢囊肿蒂扭转
B超检查,盆腔有少量积液,为进一步确诊,简单、可靠的方法是()。A、X线检查
B、腹腔镜检查
C、阴道后穹窿穿刺
D、刮宫
E、血常规检查
经阴道后穹窿穿刺抽出不凝血,应马上行()。A、剖腹探查术
B、抽血化验
C、中药治疗
D、MTX治疗
E、腹腔镜直视下穿刺妊娠囊
A.CT检查
B.尿妊娠试验
C.后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
并不是所有的工程项目都需要实行监理,下列工程中,不属于强制监理的是()。
A.使用国外政府贷款资金的项目
B.某新建体育场馆项目
C.总投资3500万元公益设施项目
D.4万平方米的住宅小区项目
(题干)患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是
A.胆管横断性损伤
B.术后出血
C.胆漏
D.继发胆总管残余结石
E.胃肠道损伤
F.以上都不是
为明确诊断,下一步拟立即采取的检诊措施是 提示:患者有胆汁样腹水。右上、下腹、髂窝及盆腔均有积液。胆总管下端小结石。A.诊断性腹腔穿刺
B.B超
C.MRCP
D.CT
E.腹部平片
F.血常规
目前应考虑的诊断是A.继发性胆总管结石
B.胆漏
C.胆汁性腹膜炎
D.盆腔积液
E.粘连性肠梗阻
F.以上都是
应立即采取的治疗措施是A.急诊剖腹探查
B.腹腔镜胆道探查术
C.EST诊措施是
D.腹腔镜胆道探查术+EST
E.抗感染
F.全身支持治疗
分析发生胆漏的原因,最有可能的是A.副肝管损伤
B.胞囊床迷走胆管损伤
C.胆囊管坏死残端瘘
D.胆囊管钛夹脱落
E.胆总管损伤
F.肝毛细胆管损伤
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!