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[主观题]

患者男,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤1周。现出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木。查体:右下肢苍

白,胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音。首先考虑的诊断是

A.动静脉瘘

B.腘动脉周围血肿

C.腘动脉分支出血

D.腘动脉假性动脉瘤

E.腘动脉真性动脉瘤

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第1题
某男性患者,61岁,主诉行走5~6条街后出现左侧小腿疼痛;若继续行走,可发生疼痛性痉挛,但休息后可缓
解。同时,近10年来小腿汗毛逐渐稀少,趾甲变厚,下肢皮肤变凉。1年前发现小伤口或皮肤擦伤处愈合很慢,偶尔还可在左侧踝关节前面发生溃疡,并出现左侧腹股沟淋巴结肿大。该患者有35年大量吸烟史。根据上述病史,请回答:(1)左侧腹股沟淋巴结为什么会出现肿大?(2)根据该患者血管病的迹象和长期重度吸烟史,表明有必要检查下肢几处动脉的脉搏 强度,在下肢容易触到动脉搏动的部位有哪些?(3)血管造影显示动脉硬化和收肌管内股动脉血栓形成,股动脉在收肌腱裂孔处延续为腘动脉,试述该动脉的行径。(4)股一腘动脉旁路是治疗股动脉硬化患者的常见手术方法,手术解剖呈现了腘窝的边界,其境界怎样?(5)从右大腿取一段大隐静脉进行血管移植,在解剖位置和结构上相对恒定的大隐静脉的行径如何?

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第2题
(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部

(105~107题共用题干) 患者,男,38岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分疱皮破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。 该患者的烧伤深度及程度为

A.轻度烧伤,l度

B.中度烧伤,浅Ⅱ度

C.重度烧伤,浅Ⅱ度

D.特重烧伤,浅Ⅱ度

E.特重烧伤,深Ⅱ度

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第3题
患者男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示
颅内少量积气。

考虑病人出现了

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第4题
(共用题干)男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm,深达肌腱,自行包扎,10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛,无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。该患者早期典型的症状是

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

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第5题
(共用题干) 男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm.深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、

(共用题干) 男,40岁,田间劳动时右足底被割破,伤口长2cm.深达肌腱,自行包扎。10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛。无神经系统疾病史。查体:满面大汗,苦笑脸,张口困难,角弓反张,阵发性四肢痉挛,心肺查体无异常,腹肌强直,无压痛。 该患者早期典型的症状是

A.四肢抽搐

B.畏光

C.咀嚼无力

D.全身乏力

E.张口困难

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第6题
患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨
隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉“营营”音

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

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第7题
男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥
远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力性气胸

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第8题
患者男,38岁。4年前反复多次输血,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平时易感冒,考虑为输血
传播性疾病。首先要想到的是

A.艾滋病

B.肝炎

C.疟疾

D.梅毒

E.巨细胞病毒感染

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第9题
男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.

男,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

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第10题
患者郭某,病情危重,需进行股静脉药物注射,下列叙述正确的一项是

A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

B.右手持注射器,针头与皮肤呈20°~25°进针

C.患者仰卧,下肢伸直,略内收

D.病人有出血倾向时不宜采用

E.注射毕,局部用无菌棉签按压1~2min

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第11题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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