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[主观题]

女,54岁。突然出现言语不清,右侧肢体无力6小时。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌

张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80次/分。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。若治疗后第3天,发现病人症状无明显好转,且有加重趋势,此时应给予

A.采用中性治疗方案,并予头颅CT动态观察

B.保持原有治疗方案不变,继续观察

C.动员病人转院

D.加用抗凝剂

E.鼓励病人下床活动

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第1题
70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能
下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()

A.高血压脑病

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.脑血栓形成

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第2题
男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。
左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是

A.癫痫

B.蛛网膜下腔出血

C.TIA

D.急性脑膜脑炎

E.脑出血

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第3题
男性,54岁,乙型肝炎病史25年;2小时前进食烙饼后突然出现大量呕血,约800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,移动性浊音(一),如果急诊手术,最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.选择性门体分流术

C.非选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.食道胃底静脉结扎术

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第4题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即
送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT或MRI检查

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第5题
李女士,58岁,既往高血压史10年。为某大学教授,最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。昨晚伏案工作时,
突然晕倒,家人立即将之送至医院。急诊查体发现:患者呈昏迷状态,瞳孔缩小,劲软,左侧肢体偏瘫,并出现大小便失禁。

立即进行CT检查,发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影,则病人目前的诊断为()

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.脑栓塞

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第6题
女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近一次伴左侧肢体麻木,每次发作约15分钟并自行缓减,既往有房
颤病史,神经系统检查阴性,最可能的诊断是

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

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第7题
女,58岁。3个月内两次突发言语不能,最近一次伴左侧肢体麻木,每次发作约15分钟并自行缓减,既往有房
颤病史,神经系统检查阴性,最可能的诊断是

A.癫痫小发作

B.偏头痛

C.颈椎病

D.TIA

E.顶叶肿瘤

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第8题
王某,女,47岁。昨晚不慎受凉,突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,无汗,口不
渴,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为:

A.藿香正气散

B.苓桂术甘汤

C.小半夏汤

D.温胆汤

E.香砂六君子丸

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第9题
徐某,女,68岁。1982年11月28日10时初诊。主沂:突然昏倒30分钟。病史:患者今上午9时30分正在走路时突
然昏倒,移动后清醒。但语言謇涩,吐字不清。检查:血压:160/90毫米汞柱。口角流涎,手足微微抽动,患者以手按左侧面颊及头部,似有疼之感,面色潮红。舌质红苔黄燥,脉弦滑而促。

该病人中医诊断是:

A.厥证

B.痹证

C.中风

D.痫证

E.以上都不是

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