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[主观题]

患者,男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效

,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。该患者的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期

B、肝性脑病昏迷前期

C、肝性脑病昏睡期

D、肝性脑病昏迷期

E、肝性脑病终末期

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是A、积极控制感染

B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂

C、使用降血氨药物

D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠

E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧

B、密切观察病情,尤其是意识状态

C、严格记录24小时出入量

D、快速静脉滴注精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用

E、静脉补充葡萄糖供给能量

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第1题
患者男性,56岁,意识不清1日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安、淡漠少言,医务室处理后无效,用
药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃,P:110次/分,R:22次/分,BP:100`0mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝性脑病终末期

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第2题
男性患者,56岁,以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,
右鼻唇沟浅,右侧上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射消失,右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、EEG

B、CT

C、腰椎穿刺

D、TCD

E、MRI

诊断考虑为A、腔隙性脑梗死

B、TIA

C、SAH

D、脑出血

E、脑栓塞

最重要的治疗是A、安静勿搬动

B、呼吸道通畅

C、肌注降压药

D、给予抗生素

E、应用脱水剂

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第3题
患者,男性,80岁。患糖尿病20年,坚持按饮食计划进餐,近十年加用口服达美康40mg,分中、晚餐前半小时
服用,血糖控制尚好。近一周受凉后低热、咳嗽、咳黄痰、纳差、乏力,患者仍按时服药,半天来出现意识不清入院。 体检:Bp 100/70mmg, R 26次/分,意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,律齐,两肺散在干湿啰音,余(-)。 实验室检查:血糖1.1mmol/L(20mg/dl),尿糖阴性。 请写出: (1)患者意识不清的原因。 (2)严重威胁患者生命的一个护理诊断。 (3)在配合医生抢救过程中,护士可采取哪些护理措施?

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第4题
患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/

患者男性,55岁,因1小时前于进食后大量呕血不止,量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9℃,P125次/分,Bp70/50mmHg,R24次/分。患者意识尚清楚,表情淡漠,面色苍白呈贫血貌,皮肤湿冷,胸前有蜘蛛痣。腹软,肝肋下未触及,脾肿大,移动性浊音(-),实验室检查:血白细胞计数3×109/L,既往史:乙型肝炎史15年。 1.该患者的医疗诊断是什么? 2.非手术治疗期间的可能护理诊断

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第5题
患者,男性,14岁。停用抗癫痫药2天后癫痫频繁发作,缓解期仍意识不清,此时首要护理措施是()。

A.静脉注射地西泮

B.口服地西泮

C.口服苯妥英钠

D.静脉注射地塞米松

E.口服苯巴比妥钠

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第6题
患者男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。处治药物应选用

A.低精蛋白锌胰岛素

B.珠蛋白锌胰岛素

C.格列齐特

D.三碘甲状腺原氨酸

E.正规胰岛素

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第7题
患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏
细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑

A、脑梗死

B、脑疝

C、脑血栓形成

D、高血压脑病

E、脑出血

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第8题

患者,男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动。此时应采用最有效的治疗是()。

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

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第9题
患者,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗。腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反
应迟钝、言语不清等症状。

根据患者的情况,考虑可能出现了()。

A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第10题
男性,35岁,硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷,呼吸、心搏停止。
应考虑患者出现了

A.过度紧张

B.高血压危象

C.全脊髓麻醉

D.药物过敏反应

E.局麻药毒性反应

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第11题
患者男性,56岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体
约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。

患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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