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[主观题]

男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍 1.5g/d,近两年血糖控制不满意。查空

腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖 16.8mmol/L,糖基化血红蛋白10.3%。目前糖尿病治疗最适宜的选择是

A.改用胰岛素

B.原治疗药物加量

C.格列苯脲改为格列齐特

D.加胰岛素增敏剂

E.加α葡萄糖糖苷酶抑制剂

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第1题
男性,58岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗,半年来空腹血糖增高至9~10m
mol/L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是

A.罗格列酮

B.阿卡波糖

C.格列齐特

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第2题
患者男性,55岁,有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果不理想,今日开始加用胰
岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

A. 胰岛素从大剂量开始

B. 胰岛素从小剂量开始

C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E. 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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第3题

男,50岁。肥胖,2型糖尿病5年。口服二甲双胍250mg,3次/日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈。空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.7mmol/L和8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择()。

A.增加二甲双胍剂量

B.加用胰岛素制剂

C.加用磺酰脲类口服降糖药

D.加用α葡萄糖苷酶抑制剂

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第4题
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,
主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。

为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是

A.多次测定空腹血糖

B.多次测定餐后血糖

C.测定糖化血红蛋

D.夜血糖监测

E.口服葡萄糖耐量试验

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第5题
患者男性,66岁。胸痛2小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A.胸痛2小时内基本消失

B.出现心律失常

C.心电图抬高ST段回降>50%

D.血清心肌酶峰值提前

E.冠脉造影示闭塞动脉再通

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第6题
1型重症糖尿病时选用A.在饮食治疗的基础上,如FPG在6.5mmol/L左右,不另加用降血糖药物 B.任饮食治

1型重症糖尿病时选用

A.在饮食治疗的基础上,如FPG在6.5mmol/L左右,不另加用降血糖药物

B.任饮食治疗的基础上,用正规胰岛素治疗

C.在饮食治疗的基础上,加用中、长效胰岛素

D.在饮食治疗的基础上,加用口服降糖药物

E.在饮食治疗的基础上,加用较小剂量胰岛素或口服降血糖约物

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第7题
男。50岁。蛋白尿12年.血压升高5年,糖尿病2年。BP170/100mmHg,血红蛋白70g/L.血肌酐720um
ol/LB超:双肾偏小,前列腺增生。此患者最可能的疾病是

A.糖尿病肾病

B.高血压肾病

C.梗阻性肾病

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾炎

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第8题
目前引起2型糖尿病死亡的主要原因是()

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第9题
患者,男性,66岁,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选()。

A.卡托普利

B.速尿

C.心得安

D.异搏定

E.硝普钠

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第10题
男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水后缓解消失。 为明确诊

男性,66岁。两个月来吞咽粗硬食物时有哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样痛,吞咽水后缓解消失。

为明确诊断,进一步检查应首选

A.胸部X线平片

B.食管拉网脱落细胞检查

C.食管吞稀钡X线双重对比造影

D.超声内镜检查

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第11题
控制2型糖尿病血糖的目标是

A.HbA1c<5. 0%

B.HbA1c<5.5%

C.HbA1c<6.0%

D.HbA1c<6.5%

E.HbA1c<7.0%

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