脂肪肝患者浸润脂肪在肝内的正确位置是()。
A.脂肪周围
B.肝细胞内
C.肝内管状结构周围
D.小叶内
E.窦状间隙
A.脂肪周围
B.肝细胞内
C.肝内管状结构周围
D.小叶内
E.窦状间隙
A.结节性肝硬化
B.肝硬化合并肝癌
C.重度慢性肝炎
D.肝血吸虫病
E.肝包虫病
肝细胞内脂肪合成后的去向是在肝细胞内()。
A.水解
B.储存
C.氧化供能
D.与载脂蛋白结合为VLDL分泌入血
E.转变成其他物质
A.白斑
B.红斑
C.结核性口腔炎
D.念珠菌病
E.慢性盘状红斑狼疮
病历摘要:患者男性,33岁。
主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。
现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。
既往史:有咳嗽史
体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。
实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。
死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:
肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。
心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。
肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。
思考题:
体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A主要生成
A.葡萄糖
B.二氧化碳和水
C.胆固醇
D.酮体
E.草酰乙酸
A.肝血管瘤
B.局限性脂肪肝
C.腺瘤
D.炎性假瘤
E.肝细胞肝癌