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[主观题]

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

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第1题
(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、

(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、水牛背,双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变,大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类,属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

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第2题
(案例)患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现

(案例)患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。(提示:根据患者病史、症状及体征。) 病变定位于

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)

A.脑脊液检查

B.颈椎+上胸段MRI

C.椎管造影

D.颈椎平片

E.脊髓诱发电位

F.脑干诱发电位

诊断考虑A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.单纯放射治疗

D.椎板切除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.术后应用大剂量激素

Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失

B.同侧损伤平面以下运动消失

C.同侧损伤平面以下深感觉消失

D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失

F.同侧损伤平面运动消失

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第3题

(共用题干)女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起.今日

(共用题干)女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起.今日上午被家人发现神志不清来急诊.查体:BPS0/50mmHG.皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦。心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部x线检查示“左上肺陈旧性结核”。148.应了解的最重要的既往史是()。

A.胃肠道疾病史

B.糖尿病史

C.分娩出血史

D.结核病史

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第4题
(题干)患者男,23岁,畏冷,高热伴咽痛3天,实验室检查:RBC4.8×10^12/L,HB139g/L,WBC12.9×10^9/L,PLT

(题干)患者男,23岁,畏冷,高热伴咽痛3天,实验室检查:RBC4.8×10^12/L,HB139g/L,WBC12.9×10^9/L,PLT161×10^9/L;分类:中性杆状核粒细胞10%,分叶核粒细胞78%,淋巴细胞12% 正常成人外周血中性分叶核粒细胞的比例是

A.20%~40%

B.30%~50%

C.40%~60%

D.50%~70%

E.40%~75%

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第5题
题干:患者男,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有
踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(),踝阵挛(),Babinski()。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为A.神经根型颈椎病

B.肌萎缩型侧索硬化症

C.脊髓型颈椎病

D.脊髓空洞症

E.胸廓出口综合征

首先要进行的检查是A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位

根据患者情况,治疗宜采取A.颈椎牵引

B.按摩

C.手术

D.颈托固定

E.NSAIDs及神经营养药物

治疗方式宜采用A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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第6题
(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊

(下列各题共用题干)患者,男,71岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏,急诊入院。查体:端坐位,血压130/80mmHg,心率108次/分,早搏7次/分,伴奔马律,两肺散在细湿啰音。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶出现升高

A. 丙氨酸氨基转移酶

B. 碱性磷酸酶

C. 门冬氨酸氨基转移酶

D. 肌酸磷酸激酶

E. 乳酸脱氢酶

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第7题
男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为A.急性硬

男,44岁,感冒后进行性四肢无力伴麻木,对称性痛、温、振动觉消失,无汗,伴尿潴留,考虑患者为

A.急性硬脊膜外脓肿

B.脊柱结核

C.急性脊髓炎

D.转移性肿瘤

E.脊髓出血

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第8题
(题干)根据下列选项,回答各题: 男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天,X线检查示右

(题干)根据下列选项,回答各题: 男,34岁,平素体健。淋雨后突然出现高热、寒战伴咳嗽2天,X线检查示右下肺呈大片状均匀致密阴影。 首先应考虑A.病毒性肺炎

B.支原体肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

该患者出现皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细速,唇指发绀,应首先采取的措施是A.补充血容量

B.应用抗生素

C.应用糖皮质激素

D.应用血管活性药物

E.纠正水、电解质紊乱

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第9题
患者,男,30岁,全身乏力、低热,伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×106/L,血小板100×106/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。恰当的治疗为

A.脾切除

B.大剂量抗生素抗感染

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

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第10题
题共用题干患者,男性,47岁。上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。检查:左上2缺失,左上1、2、3

题共用题干

患者,男性,47岁。上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。检查:左上2缺失,左上1、2、3烤瓷固定桥修复,左上1、3为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是 查看材料

A.基牙的X线检查

B.基牙的牙髓活力检测

C.基牙的松动度检查

D.基牙的干扰检查

E.以上均需做

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第11题
(共用题干)男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,Tbil80μmol/L。该患者最可能的诊断是:

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎

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