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[主观题]
男性，58岁。因胃溃疡行胃大部切除（毕Ⅱ式)16年后，近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适，消瘦、大便潜血。
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A.毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理
B.毕Ⅱ式子术术后并发症较毕Ⅰ式多
C.十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术
D.胃溃疡首选毕Ⅱ式手术
E.对于手术中发现溃疡无法切除的十二指肠溃疡，可旷置溃疡行毕Ⅰ式手术
A.近端空肠返流
B.远端空肠返流
C.残胃蠕动功能障碍
D.吻合口水肿
E.吻合口不全梗阻
女，29岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
（）。
A.自主神经功能紊乱
B.营养不良
C.胃大部切除术后
D.胰岛素瘤
E.反应性低血糖
一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口为（）
A．Ⅰ类切口/丙级愈合
B．Ⅱ类切口/乙级愈合
C．Ⅱ类切口/丙级愈合
D．Ⅲ类切口/乙级愈合
E．Ⅲ类切口/丙级愈合
患者，男性，45岁。行胃大部切除术后第10天，进食后发生呕吐，呕吐物主要是胆汁，可能并发了
A. 输出段肠袢梗阻
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输入段肠袢完全梗阻
D. 十二指肠残端瘘
E. 倾倒综合征
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
关于胃大部切除术的概念错误的是
A．毕Ⅰ式多用于胃溃疡
B．毕Ⅱ式尤其适合于十二指肠溃疡病
C．吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式
D．十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因
E．毕Ⅰ式和毕Ⅱ式均可发生倾倒综合征
(43～45题共用题干) 患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6度，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16．7×109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 43．该患者出现的并发症最可能的是
A.碱性反流性食管炎
B.急性完全性输入襻梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口梗阻
E.粘连性肠梗阻
患者，女性，70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天，体温39．6℃，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109／L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是
A.胸腔积液
B.急性化脓性胆管炎
C.膈下脓肿
D.急性胰腺炎
E.十二指肠残端破裂
