题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是（)
A日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
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A日间用红钢笔书写
B夜间用蓝钢笔书写
C用红钢笔填写眉栏各项
D护理记录单补随病历留档保存
E总结24小时出入液量后记录与体温单上
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下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是
A．患者不得复印医嘱单
B．未经护士同意，患者不得随意翻阅
C．患者出院后，特别护理记录单送病案室保存2年
D．医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E．发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
使用特别护理记录单时做法错误的是
A．眉栏各项用红钢笔填写
B．日间用蓝钢笔书写
C．夜间用红钢笔书写
D．总结24小时出入量后记录于体温单上
E．出入液量每12小时总结一次
由护士书写的文件不包括()
A.体温单
B.医嘱记录单
C.医嘱本
D.病室交班报告
E.护理记录单
A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录
B.该单书写时采用PIO记录格式
C.P:表示病人的健康问题
D.I:表示病人出现的症状和体征
E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果
A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准，医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供
D.未经患者同意，医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
不符合特别护理内容的是
A、24小时专人护理
B、严密观察病情及生命体征变化
C、做好基础护理，严防并发症
D、给予卫生保健指导
E、填写危重患者护理记录单
下列不符合护理文件书写要求的是
A．文字生动、形象
B．记录及时、准确
C．内容简明扼要
D．医学术语确切
E．记录者签全名
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
