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[主观题]

患者:李某,女,24岁,大专文化,无业家族史:外祖父曾表现精神不正常,具体不详。个人史:独女,适龄上

学,学习成绩一般,个性强,内向,好面子,否认烟酒史,否认重大精神刺激,无特殊兴趣爱好,未正式交男友,月经正常。既往史:5年前曾患急性肝炎,半年后治愈,否认药物过敏史。现病史:2008年2月无原因辞工作,并渐出现失眠,说话乱,9月以后病情加重,说耳边总能听到说话声,自言自语,有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭,经常无故外跑,晚上不睡,有时恐惧紧张,一周前曾用刀要扎自己。问其为什么,患者拒绝回答,让其看病,则不承认有病,且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外,送医院住院治疗。躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。精神检查:患者神志清楚,被动接触,衣着尚整,定向力可,患者称眼前看见人影,有时是人头,还能听到讲话的声音,是在耳边听到的,男女分不清,白天晚上都有,有骂自己也有夸自己的,患者还称总觉有人在弄自己的手,拧自己的手,感觉痛、麻、;电扎、电打,脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职,为什么不吃母亲做的饭,为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己,要杀自己,琴高娃才是自己的妈妈,又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己,患者称有一种力量控制自己,死就死吧,且边说边笑,患者还称是他们强迫我来这的,我没什么不好。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析该患者有哪些精神症状?

(2)该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么?

(3)提出针对此患者的护理诊断。

(4)制订对该患者的护理措施。

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第1题
王某,女,24岁,某市幼儿园教师。 某日上午10时,王某带4名幼儿外出游玩。其中一幼儿李某(男,5岁)失足掉人路旁

王某,女,24岁,某市幼儿园教师。

某日上午10时,王某带4名幼儿外出游玩。其中一幼儿李某(男,5岁)失足掉人路旁粪坑。王某见状惊惶失措,但不肯跳人粪坑中救人,只是向行人大声呼救。此时,有一学生张某(男,16岁)路过此处,闻声后立即跑到粪坑边观看,并同王某在附近找到一根小竹竿,探测粪坑深浅,测得粪水深约68公分,但王、张二人嫌粪水太臭,不肯跳人粪坑内抢救幼儿,只是一起高声呼救。最后,农民吴某闻声赶来跳下粪坑抢救,但为时已晚,幼儿被救上来时,已经停止呼吸。

问:王某、张某的行为是否构成犯罪?为什么?

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第2题

某患者,女,24岁,尿频、尿痛3天,近2天白带增多呈脓性就诊。妇科检查:阴道黏膜充血,以手指压尿道腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。最可能的诊断是()。

A.尖锐湿疣

B.滴虫性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.淋病

E.艾滋病

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第3题
患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉:话少流泪,整天唉声叹气三月。现病史:该患者近3个月来木
讷,说话逐渐减少,活动也比以前减少,不愿出门,在家唉声叹气,有时独自流泪,家人问及时偶尔低声回答,说脑子没用了,想事情想不出来了,病治不好了,自己做错事,有罪,应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差,每天只吃一顿,体重明显下降,睡眠减少,早上3~4点钟即醒来。就诊时,由家人搀扶入室,低着头,愁眉不展,问多答少,声音低沉缓慢,或点头、摇头示意。谈到病情时,流着泪说:“我该死,我不应该拿国家的钱,我应该死”。

请根据以上病例分析并回答下列问题:

(1)根据现病史及主诉,试分析在精神疾病分类中最可能的诊断

2)写出针对此患者的护理诊断。

(3)制订对该患者的护理措施。

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第4题
张某与李某遭一伙无业青年无理取闹,张某还被这伙人围住殴打,李某见状急忙向邻近派出所请求保护。该派出所值班人员赵某以休息时间不办公为由拒绝提供保护,结果张某被打伤。该派出所的行为属于()。

A.合理但不合法

B.拒绝履行法定职责

C.合法但不合理

D.违法

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第5题
某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。求助者自述:近3个月来一直处于情绪低落

某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。

求助者自述:近3个月来一直处于情绪低落状态,经常感到委屈,有时独自落泪,认为现实是冷酷无情的,觉得对许多事情都提不起精神来,生活没有意思,对未来的婚姻生活悲观失望,认为夫妻感情已经走到了尽头,终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭,睡眠也很差,入睡困难,经常做恶梦,白天注意力不集中,记忆力下降。容易急躁,遇到一点小事就爱对家人发脾气,虽然还能继续教学工作,在学生和同事面前还装作若无其事,但是,工作效率低,备课时经常出现小差错。不想与人多交往,经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题,在朋友的再三鼓励下,前来就诊。

心理咨询师了解的情况:自幼身体健康,未患过严重疾病。从小性格较内向,听话,在大人眼中是个乖孩子,没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格,从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚,婚后夫妻感情一直很融洽,自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女了有不正当关系,就感觉天要塌下来,非常气愤,悔恨交加,与丈夫大吵了一场,吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改,但自己就是不能原谅他。曾想到离婚,但顾虑重重,离婚吧,自己今后的日子怎么过,别人会怎么看自己;不离吧,自己又不愿再这样生活下去,在这种矛盾冲突下,日渐憔悴,情绪低落,脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时,就特别敏感、脆弱,后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作,但积极主动性较前降低,生活的兴趣也大不如从前了。自己也想通过一些途径改变现状,如向朋友倾诉,寻求帮助,却难以解脱,故前来进行心理咨询。

根据以上案例,请回答以下问题:

对该案例的初步印象是什么?请说明理由。

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第6题
2010 年8 月10 日晚7时许,S 市某居民小区内发生一起入室抢劫致人死亡案,死者为王某(男, 1952年

2010 年8 月10 日晚7时许,S 市某居民小区内发生一起入室抢劫致人死亡案,死者为王某(男, 1952年6月9日生,独居)。S市刑警大队民警小李和小杨在现场走访群众时,王某邻居陈某(女, 1962年7月20日生,本地人)称当晚 7时10分左右,曾看到一个剃小平头、 大约30多岁、穿黑色T恤的男子在敲王某家的门。 小区保安何某(男,1983年5月7日生,山东省籍)也反映,在同一时间段确实看见与陈某所述体貌特征相似的一名男子,骑一辆红色摩托车进出过小区。 小李和小杨立即调取小区监控录像, 经多工作,迅速锁定了犯罪嫌疑人李某(男, 1982年5月11日生,无业),并立即向领导作了汇报。大队领导认为案情重大,立即决定对李某刑事拘留,上网追逃,并报本局局长同意在本省发布《通缉令》。 8月15日,李某在外省 C市被抓获归案后押解回 S市。S市刑警大队立即在案发地派出所组织审讯, 并全程录音录像, 李某如实交代了罪行, 后被送进市看守所羁押。在此期间,小李和小杨找到了证人陈某和何某,一起核实了发现李某的细节,分别制作了《询问笔录》。询问结束后,小李和小杨又出示了犯罪嫌疑人李某照片让陈某和何某确认,两人一致确认李某就是他们在案发当天见过的犯罪嫌疑人, 小李和小杨据此制作了 《辨认笔录》。

问题:请指出公安机关及办案民警在上述办案过程中存在的问题并说明理由。

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第7题
根据我国现行法律的有关规定,下列选项中不能减轻或免除法律责任的是()。A.家住在偏远山区的李某

根据我国现行法律的有关规定,下列选项中不能减轻或免除法律责任的是()。

A.家住在偏远山区的李某将到自己家盗窃的王某捆绑起来,关押了4个小时,才将其送往离自己家50里的乡派出所

B.张某在与一个青年打架时,拔刀将其刺成重伤

C.医生经患者同意,将其有癌变的肺切除

D.许某盗窃一价值500元的电视机,10年后被查出

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第8题
患者李某,女,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于()

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.生理学死亡期

E.脑死亡期

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第9题
患者李某,女,28岁,感冒发热服用多次解热镇痛药,出现皮疹。查血常规时发现白细胞和红细胞数目减少,医生首先考虑是

A.药物过敏性血细胞减少症

B.病毒血症

C.再生障碍性贫血

D.接触性皮炎

E.自身免疫性溶血性贫血

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第10题
根据我国法律规定,下列哪种情况不能形成法律关系?A.张某(女)之父向李某索要5万元彩礼,否则不许二

根据我国法律规定,下列哪种情况不能形成法律关系?

A.张某(女)之父向李某索要5万元彩礼,否则不许二人登记结婚

B.医生丁某给患者王某某进行肾移植手术失败

C.张某欠李某2万4千元,到期未能偿还

D.居民刘某在家忘记关闭水阀,致使楼下其他住户被淹,被派出所罚款

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第11题
李某,女,58岁。自从三年前丈夫去世后就服用地西泮帮助睡眠。最近因胃溃疡,医生处方用西咪替丁。最近李某到你工

作的药房购买处方药地西泮时,抱怨她现在早上起来锻炼时感到困难。

1.确定是否属于用药的问题。

2.在你作为药剂师,为患者根据处方发售地西泮的时候,你对患者的医师有什么建议?并解释你的理由。

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