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[主观题]

患者,男,72岁,45kg,拟行胃癌根治术。有22年的结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规、血生

化、ECG正常。体检示:BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。

根据患者目前的症状,最有可能合并的疾病为()。(提示:患者胸片示双肺纹理增多,肺透亮度增加;血气分析PaO263mmHg,PaCO250mmHg,肺功能示阻塞性为主的限制性通气功能障碍)A.肺心病

B.大叶性肺炎

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

E.支气管扩张

F.支气管肺炎

该患者改善肺功能的治疗计划包括()。(提示:根据肺功能及血气分析结果,术前宜对患者进行改善肺功能的治疗,以减少和术后肺部并发症相关的并发症及死亡率)A.排痰治疗

B.屏气试验

C.停止吸烟

D.抗结核治疗

E.呼吸功能锻炼

F.控制感染

关于本例麻醉,以下选项中处理正确的是()。(提示:经过上述治疗,患者肺功能得到改善,择期于硬膜外复合全麻下手术,硬膜外于。穿刺,经过顺利,注入试验量、阻滞平面出现后开始全麻诱导插管,经过顺利,呼吸机潮气量调为500ml,频率12次/分,气道压力20cmH2O。术中各项生命体征平稳,SPO299%)A.因复合全麻,可大剂量使用高浓度局麻药

B.加强术中肌松监测

C.尽量使用短效阿片类药

D.监测呼气末CO2分压

E.尽量使用东莨菪碱控制分泌物

F.使用较大剂量苯二氮草类药

此时应做的检查是()。(提示:术毕约为60分钟后自主呼吸恢复8~10次/分,潮气量小,呼之不应,瞳孔等大,对光反射存在,血流动力学稳定)A.肌松监测

B.血气分析

C.头颅CT

D.床边胸片

E.12导联心电图

F.检测血糖

在苏醒的过程中,SPO2达不到正常的原因可能是()(提示:经过3.5小时的缓慢苏醒,患者意识恢复,睁眼,抬臂,并定位准确,但SpO2均无法达到正常,面罩吸氧状态下90%左右,听诊右肺呼吸音低,床旁拍片示右下叶肺不张)。A.氧饱和度仪故障

B.肌松未恢复

C.有痰栓堵塞

D.心力衰竭

E.芬太尼用量过大导致呼吸抑制

F.右下叶肺不张

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更多“患者,男,72岁,45kg,拟行胃癌根治术。有22年的结核病…”相关的问题
第1题
患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者A.特级护理

患者男,62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术,术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.四级护理

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第2题
患者,男,70岁。胃癌根治术当天输血2000ml后出现头部胀痛、呼吸困难、咳大量血性泡沫样痰。应立即采取
的措施是

A、坐位、吸氧、利尿

B、血液透析

C、大剂量应用地塞米松

D、输人血浆或5%清蛋白

E、输入碳酸氢钠以碱化尿液

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第3题
患者男,56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm,已累及浆膜层。CT检查:左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶,胰腺正常
。根据患者情况,手术方式宜采取

A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物

C.胃空肠吻合术

D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗

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第4题
患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自述进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白和头痛,上腹
部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是

A.饮食方面宜少量多餐

B.用餐时限制饮水喝汤

C.进餐后宜活动20分钟后休息

D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食

E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食

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第5题
患者,男,45岁,直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括A.擦干后涂上锌氧油

患者,男,45岁,直肠癌行根治术(Miles术)后,造口周围皮肤保护的健康指导不包括

A.擦干后涂上锌氧油

B.注意有无红、肿、破溃

C.及时清洁皮肤

D.常规使用乙醇清洁

E.防止粪水浸渍

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第6题
患者男,72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性
室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是

A、血氧饱和度仪

B、气管切开包

C、吸痰器

D、除颤仪

E、呼吸机

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第7题

患者,男,45岁。因胃癌行胃大部分切除术后l3天,痊愈出院。正确的出院指导是()。

A.进流质饮食

B.绝对卧床休息

C.经常消毒伤口

D.定期回院复查

E.定期针灸理疗

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第8题
男;52岁,因上腹饱胀伴呕吐2周,吐出物有腐臭味,少量胆汁,吐后舒适;拟诊为胃癌。根据病史,该患者手
术前准备最重要的是

A.禁食3日,补液

B.禁食3日,纠正水电解质平衡

C.禁食3日,洗胃

D.选择应用抗菌药物

E.输全血及血浆

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第9题
患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术,术前口服甲硝唑的最佳时间为A.术前7天B.术前14天C.术前1

患者男,58岁,食管癌拟行结肠代食管手术,术前口服甲硝唑的最佳时间为

A.术前7天

B.术前14天

C.术前1天

D.术前3天

E.术前2天

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第10题
患者男,45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片,需平车护送患者。移送患者上平车,其适合的搬运方法是A.一

患者男,45岁。疑诊腰椎骨折。拟行X线摄片,需平车护送患者。移送患者上平车,其适合的搬运方法是

A.一人法

B.二人法

C.三人法

D.四人法

E.五人法

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第11题
患者,男,65岁,因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注
射。

注射的剂量应是

A.1500u

B.200U

C.150u

D.20U

E.15U

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