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[主观题]

患者男,50岁。咳嗽,咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查提示右下肺肺叶内带近肺门处有一直

径3cm分叶状阴影。CT检查提示不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查确诊为鳞癌,行全肺切除术。术后第一天,BP120/75mmHg,P86次/分,R20次/分,T37.5℃,尿量正常。以下护理措施中正确的是

A.保持胸腔引流管畅通,使之呈全程开放状态

B.侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍

C.控制钠盐摄入,24小时补液量应控制在2000ml以内,速度20~30滴/分

D.术后前3天以卧床休息为主,以预防引流管滑脱

E.出院前告知患者,出院后不必再进行呼吸运动锻炼

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第1题
男,50岁,心脏病病史10年余。2h前突发严重的呼吸困难,强迫坐位、极度烦躁、频繁咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰。主要的护理诊断是( )。

A.有受伤的危险

B.焦虑

C.气体交换受损

D.潜在并发症:心源性休克

E.潜在并发症:高血压危象

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第2题
患者,女,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即A.置病人于端坐位B.

患者,女,50岁,输液1小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即

A.置病人于端坐位

B.50%乙醇湿化吸氧

C.给予缩血管药

D.四肢轮扎

E.停止输液

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第3题
急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰

C.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

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第4题
患者,男,35岁。因慢性风心脏病二尖瓣狭窄引起咳嗽,咳少量粉红色泡沫痰,呼吸困难较重,3天前出现下
肢水肿、腹水后,呼吸困难、咳嗽反而减轻。其原因是

A.水、钠潴留于腹腔

B.右心衰竭致肺供血减少

C.支气管炎症减轻

D.利尿较多

E.肺气肿减轻

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第5题
急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是()。

急性左心衰竭咳嗽咳痰的性质是()。

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽,粉红色泡沫样疾

C.频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽,白色泡沫状痰

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第6题
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓

慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰与黏液痰

C.咳脓性痰且痰量增加

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿啰音

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第7题
男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓/FVC<70%,FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第8题
患者,女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突
然憋醒,端坐位,大汗淋漓,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率120次/分,两肺满布湿啰音及哮鸣音,责任护士给予患者吸

A.持续低流量吸氧

B.低流量酒精湿化吸氧

C.间断给氧

D.高流量酒精湿化吸氧

E.高流量吸氧

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第9题
患者女性,67岁,10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,
诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全”,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音。试问: (1)该病人心功能几级?护理评估应该注意哪些要点? (2)主要护理诊断有哪几个? (3)该病急性发作的常见诱因有哪些?

答:

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第10题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡
沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮呜音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰缀

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第11题
有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确A.病理生理改变为体循环淤血B.最

有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确

A.病理生理改变为体循环淤血

B.最早是劳力性呼吸困难

C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样

D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰

E.晚期出现端坐呼吸

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