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[单选题]

病人李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸,李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现在改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意()。

A.应空腹给药

B.应饭后服药

C.应准时服用

D.服药前应测脉率(心率)和节律,

E.服药后少喝水

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第1题
患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()。

A.应饭后服药

B.应空腹服药

C.应准时服药

D.用药前测脉率

E.服药后少饮水

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第2题
患者,女性,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭人院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。

患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意

A.应饭后服药

B.应空腹服药

C.应准时服药

D.用药前测脉率

E.服药后少饮水

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第3题
不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A.一般情况差,肝肾功能不全B.双侧广泛支气管扩张,心肺功

不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是

A.一般情况差,肝肾功能不全

B.双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全

C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶

D.合并严重肺气肿、哮喘

E.合并急性肺部感染,尚未有效控制

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第4题
男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓/FVC<70%,FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第5题
李某,男性,20岁。因咳嗽、咳痰,并痰中带血一月余伴低热入院。首先考虑诊断为()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支原体肺炎

D.肺炎杆菌肺炎

E.二尖瓣狭窄

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第6题
患者,女性,63岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入,氨茶碱静脉滴注治疗。氨茶
碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现A、心律失常

B、支气管痉挛

C、惊厥

D、血压下降

E、血糖升高

经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查A、血常规

B、茶碱血药浓度

C、胸部CT

D、腹部CT

E、头颅CT

第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是A、依诺沙星可抑制茶碱代谢

B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小

C、可使用大环内酯类药物如红霉素

D、可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用

E、可使用碳青霉烯类如亚胺培南

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第7题
女,35岁,因呼吸困难,咯粉红色泡沫痰1天入院。面色晦暗、双颊暗红、口唇发绀,病人可能患有()

A.肺结核

B.白血病

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.支气管扩张

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第8题
男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,
并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾作肺功能检查,结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问A、肺结核病史

B、支气管扩张史

C、胸膜炎病史

D、肺部感染病史

E、吸烟史

胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡

B、是否并发气胸

C、是否合并肺脓肿

D、是否合并肺结核空洞

E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘

根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素

B、林可霉素

C、第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂

D、头孢他啶

E、亚胺培南

【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

B、莫拉卡他菌

C、肺炎链球菌

D、化脓性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素

B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑

C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类

D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)

E、大剂量青霉素

若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流

B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断

C、支持治疗

D、免疫治疗

E、手术治疗

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第9题
女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,PH7.32,PaC02 56mmHg,Pa0252mH9,下述氧疗和呼吸支持治疗措
施中,应首选的是

A.雾化治疗

B.气道保护治疗

C.机械通气

D.支气管扩张药

E.抗生素治疗

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第10题
类风湿关节炎肺部表现包括

A.胸膜炎

B.支气管扩张

C.间质性肺炎

D.肺内结节

E.肺水肿

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第11题
女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mHg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中

女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaCO女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mHg,下56mmHg,PaO女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mHg,下52mHg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是

A.雾化治疗

B.气道保护治疗

C.机械通气

D.支气管扩张药

E.抗生素治疗

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