病人李阿姨,63岁,因支气管扩张合并肺部感染、左侧心力衰竭入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸,李阿姨经过积极抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常范围,能够平卧,现在改用地高辛口服。作为主管护士在给药时要特别注意()。
A.应空腹给药
B.应饭后服药
C.应准时服用
D.服药前应测脉率(心率)和节律,
E.服药后少喝水
A.应空腹给药
B.应饭后服药
C.应准时服用
D.服药前应测脉率(心率)和节律,
E.服药后少喝水
患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意()。
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
患者经抗炎、利尿、强心治疗后,体温降至正常,可平卧,现改用地高辛口服,护士给药时特别注意
A.应饭后服药
B.应空腹服药
C.应准时服药
D.用药前测脉率
E.服药后少饮水
不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是
A.一般情况差,肝肾功能不全
B.双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全
C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D.合并严重肺气肿、哮喘
E.合并急性肺部感染,尚未有效控制
A.慢性支气管炎急性加重期
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B、支气管痉挛
C、惊厥
D、血压下降
E、血糖升高
经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查A、血常规
B、茶碱血药浓度
C、胸部CT
D、腹部CT
E、头颅CT
第6天后,患者出现咳嗽咳痰,考虑合并肺部感染,关于抗菌药物选择,下列说法不正确的是A、依诺沙星可抑制茶碱代谢
B、左氧氟沙星与茶碱相互作用较小
C、可使用大环内酯类药物如红霉素
D、可使用头孢类口服剂型,与氨茶碱无明显药物相互作用
E、可使用碳青霉烯类如亚胺培南
B、支气管扩张史
C、胸膜炎病史
D、肺部感染病史
E、吸烟史
胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙化,其间可隐约见低密度区。对于后者,上级医师查房时建议作CT检查,旨在了解A、是否合并肺大泡
B、是否并发气胸
C、是否合并肺脓肿
D、是否合并肺结核空洞
E、是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘
根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、右侧胸膜增厚、肺部继发感染,经验性抗生素治疗可首先选择A、青霉素联合庆大霉素
B、林可霉素
C、第二代头孢菌素,或β内酰胺类,或β内酰胺酶抑制剂
D、头孢他啶
E、亚胺培南
【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑A、革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B、莫拉卡他菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
按最初经验性抗菌治疗效果不著,结合CT检查发现支气管扩张,更改抗菌治疗应选择A、头孢曲松联合庆大霉素
B、头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C、第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)
E、大剂量青霉素
若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果,脓痰较多,进一步处理重点应考虑A、体位引流
B、经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断
C、支持治疗
D、免疫治疗
E、手术治疗
A.雾化治疗
B.气道保护治疗
C.机械通气
D.支气管扩张药
E.抗生素治疗
女,63岁,间断咳嗽15年,活动后气短3年,pH7.32,PaCO56mmHg,PaO52mHg,下述氧疗和呼吸支持治疗措施中,应首选的是
A.雾化治疗
B.气道保护治疗
C.机械通气
D.支气管扩张药
E.抗生素治疗